Kesintili Inferior Vena Kava ve Azigos Devamlılığı Olan Bir Hastada Wolff–Parkinson–White Sendromu Ablasyonu için Sağ İnternal Juguler Transseptal Ponksiyon

Sol taraflı aksesuar yolların kateter ablasyonu genellikle femoral venöz girişim ve transseptal ponksiyon gerektirir; ancak azigos devamlılığı ile birlikte inferior vena kavanın (IVC) konjenital kesintisi bu yaklaşımı uygulanamaz hale getirebilir. Bu olguda, işlem sırasında kesintili IVC ve azigos devamlılığı saptanan Wolff–Parkinson–White sendromlu 20 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır. Kateter stabilitesinin yetersiz olması nedeniyle retrograd aortik yaklaşım başarısız olmuş, bunun üzerine biplan floroskopi eşliğinde sağ internal juguler ven yoluyla transseptal ponksiyon ile sol atriyuma güvenli şekilde erişim sağlanmıştır. Deflektabl kılıf kullanımı stabil haritalama olanağı sağlamış ve sol serbest duvar aksesuar yolunun komplikasyonsuz şekilde başarılı ablasyonu gerçekleştirilmiştir. İşlem sonrası bilgisayarlı tomografi, venöz anomalinin varlığını doğrulamıştır. Bu olgu, femoral erişimin mümkün olmadığı kesintili IVC olgularında, deneyimli merkezlerde uygulanmak kaydıyla sağ internal juguler ven transseptal yaklaşımının sol atriyal erişim için uygulanabilir ve etkili bir alternatif olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Kesintili inferior vena kava, juguler transseptal ponksiyon, Wolff–Parkinson–White sendromu