Yaygın koroner arter hastalığı ve kronik kararlı anjinası olan hastalarda sol ventrikül sistolik işlev bozukluğu ile hematolojik parametreler arasındaki ilişki

AMAÇ
Yaygın koroner arter hastalığı (YKAH) kronik kararlı anjinalı hastalarda gelişecek klinik olayların öngördürücüsü olarak bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, YKAH olanlarda sol ventrikül sistolik fonksiyonları ile hematolojik parametreler arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.

ÇALIŞMA PLANI
Yaygın KAH olan kararlı anjinalı 202 hasta çalışmaya alındı. Hastalar ekokardiyografiyle belirlenen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna (LVEF) göre, bozulmuş ventrikül grubu (LVEF <%50) ve korunmuş ventrikül grubu (LVEF >%50) olarak ikiye ayrıldı. Korunmuş ventrikül grubunda 106 ve bozulmuş ventrikül grubunda 96 hasta bulunmaktaydı.

BULGULAR
Diabetes mellitus sıklığı, bozulmuş ventrikül grubunda daha fazla olarak bulundu (sırasıyla, %50 ve %33, p=0.01). Bozulmamış ve bozulmuş ventrikül gruplarının ortalama yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyi (sırasıyla, 3.9±2.4 ve 7.9±3.8, p<0.001) ve nötrofil/lenfosit oranı (N/L oranı) (sırasıyla 2.7±0.7 ve 3.9±1.2, p<0.001) bozulmuş ventrikül grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. LVEF, N/L oranı ve hs-CRP arasında anlamlı korelasyon vardı. N/L oranı ve hs-CRP arasında pozitif (r=0.584, p<0,001) korelasyon vardı. LVEF hem hs-CRP, hem de N/L oranıyla negatif bir korelasyon gösterdi (sırasıyla, r=-0.48, p<0.001 ve r=-0.43, p<0.001). N/L oranının >3 olması, %77 duyarlılık ve %68 özgüllük ile YKAH’ı olan kararlı anjinalı hastalarda sol ventrikül sistolik işlev bozukluğunu öngördü. Çok değişkenli analizde N/L oranı (OO: 2.456, <%95 GA 2.056-4.166, p<0.001) kararlı KAH hastalarda sol ventrikül işlev bozukluğunun bağımsız bir öngördürücü faktörüydü.

SONUÇ
Ucuz ve laboratuvarda kolaylıkla belirlenebilen N/L oranı ve hs-CRP YKAH olan kararlı anjinalı hastalarda sol ventrikül sistolik işlev bozukluğunun belirleyicileri olarak bulunmuştur.