Turk Kardiyol Dern Ars. 2017; 45(2): 134-144 | DOI: 10.5543/tkda.2016.82352
EUROASPIRE-IV: Avrupa Kardiyoloji Derneği’nin koroner arter hastalarında yaşam tarzı, risk faktörleri ve tedavi yaklaşımı üzerine çalışması: Türkiye verileri
Lale Tokgözoğlu1, Meral Kayıkçıoğlu2, Servet Altay3, Sinan Aydoğdu4, Cem Barçın5, Cem Bostan6, Hüseyin Altuğ Çakmak7, Alp Burak Çatakoğlu8, Samim Emet9, Oktay Ergene10, Ali Kemal Kalkan11, Barış Kaya1, Cansın Tulunay Kaya12, Cihangir Kaymaz13, Nevrez Koylan14, Hakan Kültürsay2, Aytekin Oğuz15, Ebru Özpelit16, Serkan Ünlü171Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
3Dr. Siyami Ersek Hastanesi Göğüs Kalp Cerrahi Merkezi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
4Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye
5Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
6İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
7İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
8Florence Nightingale Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
9İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
10İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
11İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
12Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
13Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
14Gebze Anadolu Sağlık Merkezi, Kardiyoloji Bölümü, İzmit, Türkiye
15Istanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
16Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
17Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
AMAÇ Koroner arter hastalığı (KAH) tanısı ile hastaneye yatırılan hastalarda risk faktörleri ve kılavuzlara uyumun araştırıldığı EUROASPIRE-IV Türkiye kolu verileri ve bulguları EUROASPIRE-III Türkiye ve EUROASPIRE-IV Avrupa bulguları ile karşılaştırıldı.
YÖNTEMLER Çalışma Türkiye’nin 17 merkez ile dahil olduğu, 24 Avrupa ülkesinde yapıldı. Son 6 ay içinde ve 3 yıl öncesi dönemde koroner (indeks) olay nedeniyle hastaneye yatmış 18–80 yaş arası hastalar, hastane kayıtlarından belirlenerek görüşmeye çağrıldı. Hastaların indeks olay sırasındaki bilgileri arşiv kayıtlardan elde edildi. Görüşmede detaylı öykü alınarak fiziksel muayeneleri ve laboratuvar ölçümleri yapıldı.
BULGULAR Koroner olay sırasındaki yaş ortancası 58.8 yıl olup, 6 yıl önce aynı merkezlerde yapılan EUROASPIRE-III çalışmasına göre (60.5 yıl) anlamlı olarak düştüğü gözlendi (p=0.017). Hastaların %19.3’ü 50 yaş altında olup ortalama yaş EUROASPIRE-IV Avrupa’ya (62.5 yıl) göre belirgin olarak düşük bulundu. EUROASPIRE-III ile karşılaştırıldığında EUROASPIRE-IV Türkiye kolunda sigara içme oranı %23.1’den %25.5’e (p=0.499), obezite %35.5’ten %40.7’ye (p=0.211), total kolesterol yüksekliği %48.3’ten %49.6’ya (p=0.767) ve diyabet %33.6’dan %39.7’ye (p=0.139) yükselmiş olmakla beraber farklar istatistiksel açıdan anlamlı değildi. Koroner olay sonrasında sigara içicilerinin %11.7’si sigarayı bıraktı. EUROASPIRE-IV Avrupa’da bu risk faktörleri daha az oranda saptanmış olup sigara içme %16, obezite %37.6, diyabet %26.8 oranlarına idi.
SONUÇ EUROASPIRE IV çalışması Türkiye kolunda koroner arter hastalarında ikincil korunmanın istenilen düzeyde olmadığı, altı yıl öncesine göre olumsuz yönde ilerlediği, genel Avrupa ortalamasına göre bazı risk faktörlerinin daha kontrolsüz olduğu ve genç yaşta koroner olayların hâlâ önemli bir sorun olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: EUROASPIRE, koroner arter hastalığı, ikincil korunma, Türkiye, yaşam tarzı.
Sorumlu Yazar: Lale Tokgözoğlu, Türkiye
Makale Dili: Türkçe