Serum monosit kemoatraktan protein-1 düzeyininkararlı koroner arter hastalığında koroner aterosklerotik yük ve kolateral derecesi ile ilişkisi

AMAÇ
Bu çalışmada serum monosit kemoatraktan protein-1 (MCP-1) düzeyinin kararlı koroner arter hastalarında koroner ateroskleroz yükünü yansıtıp yansıtmadığı ve bu durumun koroner kolateral derecesi ile ilişkisi araştırıldı./p>

ÇALIŞMA PLANI
Kararlı angina pektorisi olan ve koroner anjiyografi yapılan 196 hasta (103 erkek, 93 kadın; ort. yaş 59±11) ileriye dönük olarak çalışmaya alındı. Serum MCP-1 düzeyleri anjiyografiden önce ölçüldü. Her bir hastada koroner ateroskleroz derecesi Gensini skoru, koroner kolateral gelişimi ise Rentrop sınıflandırmasına göre belirlendi. Hastalar, dört grupta değerlendirildi: Anjiyografik olarak normal koroner arterleri olanlar (NKA); lüminal daralmanın <%70 olduğu lezyonları olanlar; ≥%70 lüminal daralma ile birlikte kolateral gelişimi iyi ve kötü olan hastalar./p>

BULGULAR
Serum MCP-1 düzeyi koroner lezyon saptanan hastalarda, NKA saptanan hastalara göre daha yüksek bulundu (129±130 ve 102±55 pg/ml, p=0.048). Serum MCP-1 düzeyi, NKA olanlar, lüminal daralmanın <%70 olduğu lezyonları olanlar ve ciddi darlığı olan ancak kolateral derecesinin kötü olduğu hastalar arasında belirgin farklılık göstermedi. Ciddi darlığı olan ve kolateral derecesinin iyi olduğu hastalarda ise serum MCP-1 düzeyi diğer gruplardan belirgin olarak daha yüksekti (p=0.016). Çoklu regresyon analizinde, MCP-1 düzeyinin Gensini skoru üzerine bağımsız bir etkisi saptanmadı (p>0.05)./p>

SONUÇ
Çalışmamız, serum MCP-1 düzeyinin koroner arter hastalarında yüksek olduğunu, ancak diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak koroner aterosklerotik yük ile ilişkili olmadığını göstermiştir. Öte yandan, kolateral gelişimi iyi olan hastalarda MCP-1 düzeyinin belirgin yüksekliği de araştırılması gereken bir konudur.