Ciddi Koroner Darlığın ve Perkutan Koroner Girişimlerin Aort Sertliğine Etkisi

GİRİŞ
Aort sertliğinin (AS) kardiyovasküler olayların güçlü bir belirleyicisidir. AS’ nin klinik önemine rağmen ciddi koroner lezyonu olan ve perkutan koroner girişimin (PCI) yapılan hastalardaki AS değerleri bilinmemektedir. AS ölçümleri koroner hemodinamik durum hakkında ek bilgiler verebilir. Bu çalışmada koroner stenoz ve AS arasındaki ilişkiyi araştırdık.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya toplam 107 hasta alındı. Hastalar anjiyografi sonuçlarına göre 3 guruba ayrıldı. Anjiyografide %50 den fazla darlığı olan 39 hasta kritik grubu dahil edildi. Anjiyografide %50'den az darlığı olan 38 hasta non-kritik gruba ve normal koroner arter tespit edilen 30 hasta kontrol grubuna alındı. Tüm guruplara karotid-femoral-aortik yolla PWV ölçümü yapıldı.(m/s)

BULGULAR
Kontrol ve non kritik grupta PWV değerleri benzerdi. (5.7±1.1 vs. 5.8±1.1, p=0.6) Fakat kritik lezyonu bulunan hasta gurubundaki PWV degerleri nonkritik ve kontrol gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (p<0.0001) PCI sonrası PWV de ortalama %24 düşüş tespit edildi. PCI gurubunda PCI sonrası PWV değeri PCI öncesine göre anlamlı düşüş gösterdi (9.4±2.2-7.1±2.0, p<0.0001). Çoklu logistic regresyon analizinde PWV anlamlı darlık için bağımsız bir öngörücü olarak tespit edildi. (Exp(B): 3.960, 95%CI: 2.014-7.786).

Aort sertliği ile yaş (r=.412, p=0.01) ve sistolik kan basıncı (r=.342, p<0.01) arasında zayıf da olsa anlamlı korelasyon tespit edilmiştir.


SONUÇ
Koroner arterlerde anlamlı derecede darlık bulunması AS değerlerindeki yükselme ile ilişkilidir. Başarılı PCI işlemleri AS değerlerini azaltmaktadır. Çalışma sonuçlarımız AS ölçümlerinin koroner hemodinamik durum hakkında ek bilgi vereceğini göstermektedir.