Kronik Ventriküler Aritmilerde Propafenon ile Alınan Sonuçlar

Bu çalışmada kronik ventriküler aritmili 19 olguda oral propafenonun etkinliği 24 saatlik Holter monitör yönlemiyle araştırıldı. Olguların 9'u kadın, 10'u erkek, yaş ortalaması 51 (30-70) idi. Olguların 13'ünde süreksiz ventriküler taşikardi (VT), 6'sında ise sadece ventriküler erken alımlar (VEA) mevcuttu. Propafenon 450 mg/gün ile başlandı. Yanıt alınamayan olgularda EKG kontrolü ile kademeli olarak 900 mg/ gün'e kadar çıkıldı. Tedavinin 15. günü Holter kaydı tekrarlandı. Propafenona yanıt veren olgu oranı tek VEA'lılarda % 74, ikili VEA 'lılarda % 75, VT'lilerde % 92 olup total VEA yönünden de % 79 bulundu. Propafenon ile tedavide tek VEA'ların toplam sayısında % 73.5, 2’li VEA'larda % 52, VT'lerde% 99.9, total VEA'larda% 75 oranında azalma saptandı (p<0.01). P-R ve QRS süresinde anlamlı uzama görüldü (p<0.01). Propafenon ile tedavide 3 olguda (% 15.8) kardiyak komplikasyon (ventrikül fibrilasyonu -VF, ciddi sinüs arresti ve süreksiz VT), 2 olguda (%10.5) ekstrakardiyak yan etki (başdönmesi) oluştu. Propafenonun 450-900 mg/gün dozlarda ventriküler aritmilerde etkin ve tolere edilir antiaritmik olduğu ancak ciddi kardiyak yan etki olasılığı açısından daha kapsamlı araştırma sonuçları alınıncaya kadar hayatı tehdit edici aritmilere yönelik tedavide kullanılmasının uygun olacağı kanısına varıldı.