İskemik İnmede Toplam Mortaliteyi Tahmin Etmeye Yönelik Yeni Bir Elektrokardiyografik Belirteç: Frontal QRS-T Açısı

AMAÇ
Bu çalışmada, iskemik inme (İİ) tanısı almış hastalarda, elektrokardiyografi (EKG) ile QRS ve T dalgalarının mutlak farkı hesaplanarak elde edilen frontal QRS-T açısı (FQRS-TA) ile mortalite arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışmada daha önce iskemik inme (İS) tanısı alan ve ortalama 5 yıl boyunca takip edilen hastalarda klinik ve elektrokardiyografik (EKG) mortalite belirleyicileri araştırıldı.


YÖNTEM
Araştırma retrospektif ve kesitsel bir çalışmadır. İS tanısı beyin görüntüleri ve fizik muayene ile doğrulandı. Çalışmaya sinüs ritmi olan hastalar dahil edildi. Frontal QRS-T açısı (FQRS-TA), EKG'de otomatik olarak ölçülen QRS ekseni ile T ekseni arasındaki mutlak fark hesaplanarak ölçüldü. Hastalar 5 yıl içinde ölenler ve hayatta kalanlar olmak üzere iki gruba ayrılarak karşılaştırıldı. 0,05'in altındaki P değerleri anlamlı kabul edildi.


BULGULAR
Çalışmaya 290'ı hayatta kalan, 32'si ölen toplam 322 İS dahil edildi. Yaş, kreatinin düzeyi, PR aralığı, QRS süresi, cQT değeri ve FQRS-TA değeri (p<0,05) ölüm grubunda daha yüksek bulundu. İnmeye bağlı mortalitenin öngördürücüleri arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla COX regresyon analizleri yapıldı. Yaş [HR: 1,091, %95 (1,045-1,140), p<0,001], HDL [HR: 0,914, %95 (0,875-0,955), p<0,001] ve FQRS-TA [OR: 1,011, %95 (1,003) ). -1,019) p=0,007] mortalite ile ilişkiliydi. 68 derece veya üzeri bir FQRS-TA, Kaplan-Meier hayatta kalma analizinde kümülatif mortalite ile ilişkilendirildi. (Log Sıralaması [Mantel-Cox]: p=0,001).


SONUÇ
Çalışmamızda İS hastalarında FQRS-TA artışının mortalite ile ilişkili olduğunu bulduk. EKG parametreleri basit ve zaman almayan ölçümlerdir ve hastanın prognozu hakkında önemli bilgiler sağlayabilir. Şu ana kadarki bilgilerimize göre bu araştırma FQRS-TA ve İS hastalarında mortaliteyi araştıran ilk çalışmadır.