Pulmoner arterden köken alan sol koroner arter anomalisi olan iki erişkin hasta

Sol ana koroner arterin pulmoner arterden köken alması (ALCAPA) çok nadir görülen bir doğuştan anomalidir. Hastalık genellikle yaşamın ilk aylarında sol kalp yetersizliği ve mitral kapak yetersizliği ile kendini gösterir. Ancak, bazı hastalarda sağ koroner arterden yeterli kolateral kan akımının sağlanması, sağkalımı ileri yaşlara kadar artırabilir. Bu yazıda, biri angina yakınmasıyla başvuran 50 yaşında erkek, diğeri inme, nefes darlığı ve bacaklarda şişlik ile başvuran 70 yaşında kadın olmak üzere, ileri yaşlarda ALCAPA tanısı konan iki hasta sunuldu. Her iki olguda da anomali koroner anjiyografi ve çokkesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile gösterildi. Daha genç yaştaki hasta ameliyatı kabul etmedi ve antiiskemik ilaçlarla sürdürülen iki yıllık takibi semptomsuz ve olaysız geçirdi. Daha yaşlı hastada ise, cerrahi riski yüksek olduğundan medikal tedavi yanı sıra intrakardiyak defibrilatör uygulaması planlandı.