Esansiyel trombositozlu bir hastada paklitaksel salınımlı stent yerleştirme sonrası gelişen geç stent trombozu

Bu yazıda, esansiyel trombositozlu bir hastada ilaç salınımlı stent yerleştirme sonrası gelişen geç stent trombozu sunuldu. Üç ay önce sol ön inen artere paklitaksel salınımlı stent yerleştirilen 51 yaşındaki erkek hasta şiddetli retrosternal göğüs ağrısı yakınmasıyla başvurdu. İki ay öncesinde hastanın trombosit sayımı yüksek (1063000/mm3) bulunmuş ve durumu esansiyel trombositoz olarak yorumlanmıştı. Hasta standart ikili antitrombosit tedavi (aspirin ve klopidogrel) görmekteydi. Elektrokardiyografide V1-V6 derivasyonlarında ST-segment yükselmesi izlendi. Acil koroner anjiyografide paklitaksel salınımlı stent yerinde trombotik tam tıkanıklık gözlendi. Balon anjiyoplasti uygulanan hastada başarılı sonuç alınarak TIMI 3 akım elde edildi. İşlem sonrasında hastanın göğüs ağrısı yakınması kayboldu. Trombosit sayımı 388000/mm3 idi. Sorunsuz bir işlem sonrasında medikal tedavi verilerek hasta taburcu edildi. Esansiyel trombositozlu hastalarda ilaç salınımlı stent kullanımı uygun olmayabilir.