Turk Kardiyol Dern Ars. 2014; 42(2): 154-160 | DOI: 10.5543/tkda.2014.68704

Eisenmenger sendromlu çocuklarda P dalgası ve QT intervali dispersiyon analizi

İbrahim Ece¹, Abdurrahman Üner¹, Şevket Ballı², Mehmet Burhan Oflaz³, Ayşe Esin Kibar⁴, Ertan Sal^5
1Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Departmanı, Van, Türkiye
²Balıkesir Atatürk Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Departmanı, Balıkesir, Türkiye
³Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Departmanı, Sivas, Türkiye
⁴Mersin Çocuk Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Departmanı, Mersin, Türkiye
⁵Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Departmanı, Ankara, Türkiye

AMAÇ
P dalgası ve QT dispersiyonu artışı atriyum ve ventrikül aritmileri ve çeşitli hastalıklarda ani ölüm riski artışıyla ilişkili bulunmuştur. Bu çalışmada, Eisenmenger sendromu (ES) olan çocuklarda P dalgası ve QT dispersiyonu araştırılması amaçlanmıştır.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışma grubu doğumsal kalp hastalığı (DKH) ve ES bulunan 27 çocuk hastadan (15 kız, 12 erkek), kontrol grubu ise DKH olup pulmoner hipertansiyonu olmayan 30 çocuk hastadan oluşturuldu. Elektrokardiyografik kayıtlardan P dalga, QT ve düzeltilmiş QT (QTc) ölçüldü. Tüm hastalara 24 saatlik ritm Holter takıldı. Ekokardiyografi ile atriyum hacimleri, ventrikül boyutları ve triküspit kapak anülüs düzlemi sistolik hareketi (TAPSE) ölçüldü.

BULGULAR
Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, kilo ve vücut yüzey alanı arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Çalışma grubunda sağ atriyum hacmi kontrol grubuna göre belirgin olarak daha genişti. ES’li çocuklarda P dalga, QT ve QTc dispersiyon süresi anlamlı olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla, 50.10±11.12 ve 26.32±8.90, p<0.001; 57.40±24.21 ve 38.20±8.92 ms, p<0.001; 78.20±16.02 ve 56.52±13.92 ms, p<0.001). ES’li hastalarda anlamlı olarak daha sık ventriküler ve supraventriküler atım vardı. Yirmi dört saatlik ritm Holter izleminde çalışma grubundaki dört hastada (%14.8) taşiaritmi izlendi.

SONUÇ
Çalışmamızda, ES’li çocuklarda P dalgası ve QT dispersiyonu sağlıklı kontrol grubu çocuklarına göre yüksek saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Arrhythmias, cardiac/physiopathology, heart catheterization, child; echocardiography; Eisenmenger complex/complications; electrocardiography; hypertension, pulmonary.

---

ATIF KOPYALA