Miyokart enfarktüsü sonrası geç dönemde plazma matriks metalloproteinaz-8 seviyelerinin sol ventrikül hacimleri ve ejeksiyon fraksiyonu ile ilişkisi

Amaç: Miyokart enfarktüsü (ME) sonrası erken dönemde artmış matriks metalloproteinaz-8 (MMP-8) aktivitesinin erken yeniden şekillenme ile ilişkisi olduğu bilinmektedir. Ancak MMP-8’in bifazik bir profile sahip olduğu gösterilmiştir ve geç dönem plazma seviyeleri ile yeniden şekillenme arasındaki ilişki net değildir. Çalışmamızda ME’nin 20±3 ay sonrasında plazma MMP-8 seviyelerini ve klinik parametrelerle olan ilişkisini inceledik.
Çalışma planı: Miyokart enfaktüsü geçirmiş 58 hasta ve 26 bireylik kontrol grubuna kantitatif tek-foton emisyon bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve ekokardiyografi yapıldı. Plazma MMP-8 seviyeleri ölçüldü ve korelasyonları incelendi.
Bulgular: Plazma MMP-8 seviyeleri ME geçirmişlerde anlamlı olarak daha yüksek idi [medyan 3.88 ng/ml, çeyreklerarası aralık (1.88-6.43) ve 0.67 ng/ml (0.34-2.47); p<0.001]. Plazma MMP-8 seviyeleri sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (ρ=0.34, p=0.009), diyastol sonu hacim endeksi (ρ=-0.39, p=0.002) ve sistol sonu hacim endeksi (ρ=-0.40, p=0.002) ile anlamlı olarak korelasyon göstermekte idi.
Sonuç: Plazma MMP-8 seviyeleri ME’den sonra 20±3 ay geçmiş olsa bile hala yüksek bulunmuştur. MMP-8 plazma düzeyleri, sol ventrikül hacim endeksleri ve ejeksiyon fraksiyonu arasında anlamlı korelasyon bulunmuştur. Erken dönemdeki yüksek MMP-8 seviyeleri ve yeniden şekillenmenin boyutu arasındaki pozitif ilişkinin aksine, geç dönemdeki yüksek MMP-8 seviyelerinin sol ventrikül sistolik fonksiyonunun göreceli olarak korunması ile ilişkili olabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: matriks metalloproteinaz-8, miyokard enfarktüsü, yeniden şekillenme, ejeksiyon fraksiyonu