EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) Risk Skorlama Sistemi Gerçekçi mi?

Çalışmanın amacı EuroSCORE skorlama sisteminin kliniğimiz şartlan için uygunluğun u araştırmakttr. Mart 1999- Ey/ü/ 2000 tarihleri arasmda kardiyopulmoner baypas kullamlarak ameliyat edilen 625 ardtştk hasta prospektij olarak skorlanarak ça !t şma gmbu oluşturuldu . Tüm olgular için ortalama yaş(± SD) 58.6 ± 10.8 ( 14-89 araltğmda) iken olgularm %28.5'i kadmdt. Yaygm bazt risk faktörlerinin dağıltmt şu şekildeydi: diabet %17.6, hipertansiyon 38.7, periferik arter hastaltğt %5.9, kronik böbrek yetmez liği %1.7, kronik obs fl·üktif akciğer hastaltğ t %8.2, geçirilmiş kalp cerrahisi %2.7, sol ventrikiil sisto/ik fonksiyon lamıda bozulma (ejeksiyon fraksiyonu < 0.50) %35.7, non-elektif operasyon %4.3. EuroSCORE'da hastalar 2 veya daha az puan alnuşlarsa diişiik risk gmbu, 3- 5 puan almtşlarsa orta risk grubu, 6 puan ve üzerinde skor almtşlarsa yüksek risk grubu olarak değerlendirildi. Herbir risk grubt.t için. beklenen ve gerçekleşen mortalite oranları hesaplandt. Beklenilen ve gerçekleşen mortalite değerlerin e bakttğt mtz zaman, düşük risk grubunu oluşt uran 253 hastamtzdaki beklenen mortalite ora111 1.2 ±0.8 iken gerçekleşen mortalite O olarak bulundu. Orta risk grubunu oluşturan 249 hastanmda beklenen mortalite ora111 3.9 ± 0.8 iken gerçekleşen mortalite 0.8 ± 0.9 olarak bulundu. Yüksek risk grubunu oluşturan 123 olgumuzda ise beklenen mortalite oranı 8.4 ± 3.2 iken gerçekleşen mortalite 3.2 ± 0.2 olarak saptandt. Hasralann tümüne baktldtğ ında beklenen ölüm oram 3.7 ± 3 .1 iken gerçekleşen ölüm oranı %0.96±9.8 (61625) olarak tespit edildi. %95 Cl değerlerine baktldtğmda biirün risk gruplannda ve toplamda beklenen ve gerçekleşen mortalite değerlerinin örtiişmediğ i gözlenmiştir. İlk izlenimlerimiz EuroSCORE sisteminin son derece kolay ve kliniğimiz için uygulanabilir olduğ u dur. Bizim bulgulanmtza göre EuroSCORE beklenen mortalite oramm yüksek göstermektedir. Ancak, çok merkezli ça lışmalarla olgu say ısmm arttırıla bitmesiyle sistemin geçerliliğinin daha iyi değerlendirilebi/eceğ i kanısındayız.