Zakkum zehirlenmesine bağlı olarak gelişen Mobitz tip II atriyoventriküler bloklu olgunun digoksin-spesifik Fab antikoru ile başarılı tedavisi

Zakkum (Nerium oleander) tropikal, subtropikal ve Akdeniz bölgesinde yetişen popüler bir süs bitkisidir. Çeşitli kalp glikozidleri içerdiği gösterilmiştir ve tehlikeli olabilmektedir. Bu yüzden zakkum zehirlenmesi, digoksinin toksik bulgularını taklit eden aritmilere neden olabilmektedir. Yazımızda zakkum yapraklarından yaptığı çayı içtikten sonra Mobitz tip II atriyoventriküler blok ile başvuran bir hasta sunuldu. Başvurusundan üç saat sonra, 200 mg’lık ampirik dozda digoksin-spesifik antikoru 30 dakikalık infüzyon şeklinde uygulandı. İnfüzyonun bitiminde, 12 derivasyonlu elektrokardiyogramda (EKG) sinüs ritmi izlendi. Hasta, 72 saat sonra herhangi bir semptomu olmadan taburcu edildi.