Akut miyokard infarktüsü ile başvuran bir hastada sağ koroner ostiumdan çıkan tek koroner arter anomalisi

Her üç koroner arterin tek ostiumla sağ koroner Valsalva’dan köken aldığı tek koroner arter anomalisi nadirdir; akut miyokard infarktüsü ile birlikteliği oldukça az görülür. Altmış üç yaşında kadın hasta ani başlayan, sol koluna ve boynuna yayılan şiddetli göğüs ağrısıyla acil servise başvurdu. Elektrokardiyografide akut inferior lateral miyokard infarktüsü ile uyumlu bulgular saptandı. Koroner anjiyografide, sol ön inen koroner arter ve sol sirkumfleks koroner arterin sağ koroner arterle birlikte sağ sinüs Valsalva’dan tek ostiumdan köken aldığı görüldü. Sağ koroner arterin orta kısmında ciddi ve kısa (%95), sirkumfleks arterin başlangıç kısmında ciddi ve uzun (%90) darlık vardı; sol ön inen koroner arterde herhangi bir darlık izlenmedi. Perkütan koroner girişim veya koroner artar baypas cerrahisi önerilerini kabul etmeyen hasta anjiyografiden bir hafta sonra taburcu edildi.