Yeni lezyonlarda darlığın tekrarlamasını önlemek için ve stent içi darlığın tedavisinde ilaç kaplı stentler günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, ilaç kaplı stentlerin uzun dönem komplikasyonları hala tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu yazıda, sağ koroner artere takılan metal stentte darlık gelişmesi sonucu iki adet sirolimus kaplı stent takılan ve bu işlemden 168 gün sonra geç stent trombozuna bağlı akut inferoposterior miyokard infarktüsü ile başvuran 46 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Hastanın kullanmakta olduğu aspirin ve klopidogrel, kalp dışı bir cerrahi işlem için beş gün önce kesilmişti. Heparinli doku plazminojen aktivatörü ve tirofiban ile tedaviye başlanmasından 30 dakika sonra ST-segment gerilemesi sağlandı. İnfüzyon tedavisinin tamamlanmasından sonra yapılan koroner anjiyografide sağ koroner arterde TIMI III akım görüldü; stentler tamamen açıktı ve trombüs kaybolmuştu. Hastada aspirin ve klopidogrel tedavisine yeniden başlandı. Antitrombosit ilaçların uzun dönem kullanımı, yaşam boyu kullanım anlamına gelebilir.
Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyografi, koroner darlık, koroner tromboz/etyoloji, miyokard infarksiyonu/etyoloji; trombosit agregasyon inhibitörü; stent/yan etkiCopyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi