Turk Kardiyol Dern Ars. 2010; 38(3): 194-197

Homozigot faktör V Leiden mutasyonu olan genç erkek hastada akut anteriyor miyokart enfarktüsü

Ömer Şatıroğlu¹, Mutlu Vural², Ibrahim Uyar³, Mehmet Bostan^1
1Rize Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü, Rize
²Jfk Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
³Jfk Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü, İstanbul

Genç hastalarda, özellikle erkek cinsiyette, faktör V Leiden mutasyonu ile akut miyokart enfarktüsü arasında ilişki olduğunu bildiren yayınlar vardır. Yirmi sekiz yaşında erkek hasta, yeni başlangıçlı şiddetli göğüs ağrısı yakınmasıyla başvurdu. Hastada, sigara içme ve babasında 45 yaşından sonra geçirilmiş koroner arter hastalığı ve akut miyokart enfarktüsü öyküsü dışında başka önemli risk faktörü yoktu. Elektrokardiyografide V1-5 prekordiyal derivasyonlarda ST-segment yükselmesi izlendi. Kan basıncı, nabız ve diğer klinik parametrelerde anormallik yoktu. Hastaya acil koroner anjiyografi yapıldı. Sol ön inen arterin orta bölümünde önemli daralma ve orta derecede trombüs görüldü; dikkat çekici ateroskleroza ise rastlanmadı. Diğer koroner arterler normal bulundu. Sorumlu lezyon için direkt stent yerleştirme sonrasında sol ön inen arterdeki tıkanıklık giderildi. Periferik kandan alınan DNA örneklerinin polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle incelenmesi sonucunda hastada homozigot faktör V Leiden mutasyonu saptandı. Taburcu olmadan önce yapılan transtorasik ekokardiyografide anteriyor ve apikal segmentlerde hafif hipokinezi dışında bir sorun gözlenmedi.

Anahtar Kelimeler: Aktive protein C direnci, koroner anjiyografi, koroner darlık/genetik, faktör V/genetik; homozigot; miyokart enfarktüsü/genetik; stent

---

ATIF KOPYALA