İleri Derecede Konjestif Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Biventriküler Kalp Pilinin Kardiyak Performans ve Klinik Duruma Etkisi

Konjestif kalp yetersizliği ( KKY) ve ventrikiil içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventriküler kaftcı kalp pili uygulamasmm etkili bir yöntem o lduğu ileri siiriilmektedir. Bu çaltşmada, KKY ve ventrikiil içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventriküler kalp pilinin kardiyak petformmrs ~e klinik duruma etkisini değerlendirmek amaçlannuşlir. Ileri derecede KKY (NYHA st mf III-lV) ve intraventrikii/er ileti gecikmesi olan hastalar biventrikü/er kalp pili yerleştirilmesi için seçildi. Yerleştirm e işlemi öncesi ve takip sonu NYHA stmf/amast, Naughton protako/ii ile egzersiz testi, hayat kalitesi skoru ve ekokardiyografik ölçümler (sol ventrikiil çap/an, ejeksiyon f raksiyonu, dPidt, diyastolik doluş zamam, mitral regiitjitasyomı süresi, QRS-aort ejeksiyon intervali) karştlaştrnldı. Toplam 23 hastada biventriküler kalp pilinin uzun dönem (1 1±8 ay) etkinliği değerlendirildi. Bazal ve takip sonu değerleri karşılaşlirıldığmda ortalama NYHA sm ıf (3,6±0,5 1 2 ,6±1.1, p== 0,0001), efor kapasitesi (1 ,9±1,4 1 3,5±2,2 MET, p== 0,001) ve hayat kalitesi skoru (65±1 5 1 42±28, p== 0,001) iy ileşti. Biventriküler stimülasyon ile ortalama sol ventrikül dPidt (484±150 1 744±312 mmHg/sn, p== 0,007). ejeksiyon fraksiyonu (%25±8 1 %32±8, p== 0,004), diyastolik dolu ş zanıam (324±1 ll 1 402±78 msn, p== 0,004) arttı; ortalama QRS süresi (175±24 1 149±16 msn, p== 0,0001 ), QRS-aort ejeksiyon intervali (163±36 1 135±34 nısn, p== 0,005), sistol sonu çapı (62±8 1 56±8 mm, p== 0,02) azaldı. Sonuç olarak ileri derecede KKY ve ventrikül içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventrikiiler kalp pili kardiyak p elformans ı ve klinik durumu iyileştirebi/en bir tedavi yöntemidir.