Ciddi Koroner Stenozda Plak İçeriğinin Fraksiyonel Akım Rezervinden Derive Edilmiş Bilgisayarlı Tomografi Üzerindeki Etkisi

Bilgisayarlı tomografi kaynaklı fraksiyonel akım rezervi (FFR-BT), ciddi koroner stenozlarda azalır. FFR-BT’nin tanısal doğruluğu ciddi koroner stenoz için yüksektir. Bu olgu bildirisinde, ciddi koroner stenozda bile anlamlı FFR-BT değişikliği olmayan bir hasta sunuldu. 75 yaşında erkek hastada, hem BT anjiyografi hem de invaziv koroner anjiyografide, sağ koroner arterin distal segmentinde ciddi stenoz (%85 çapında darlık) görüldü. Bununla birlikte, FFR-BT'de bu ciddi stenotik lezyonda bile proksimalden (0.97) distal segmentlere (0.95) önemli bir değişiklik görülmedi. Bu hastada, aynı segmentte ciddi darlığı olan başka bir hasta ile karşılaştırıldığında, geniş bir akut marjinal dalın varlığı ve stenotik lezyonda önemli oranda daha az plak içeriği gibi farklı özellikler mevcuttu. Geniş bir bifurkasyon dalı varlığı ve/veya plak içeriğinin oranı, FFR-BT hemodinamiğini etkileyebilir.