Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda serum YKL–40/kitinaz 3–benzeri protein 1 düzeyi ateroskleroz gelişiminin bağımsız bir öngörücüsüdür

AMAÇ
Enflamatuvar süreç obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) bulunan hastalarda kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesinde önemli bir rol oynar. YKL–40/kitinaz 3–benzeri protein 1 sistemik enflamasyonun güncel bir belirtecidir. Bu çalışmada, erken ateroskleroz için faydalı bir belirteç olan karotis intima medya kalınlığının (KİMK) diyabeti olmayan normotansif OUAS’li hastalarda serum YKL–40/Kitinaz 3–benzeri protein 1 düzeyleri ile ilişkisi araştırıldı.

YÖNTEMLER
Çalışmaya OUAS’li 40 hasta ile yaş, cinsiyet ve beden kütle indeksi açısından eşleştirilmiş 40 sağlıklı kontrol alındı. Serum YKL–40 düzeyleri enzim bağlı immünosorbent ölçüm yöntemi ile belirlendi. KİMK, B-mod ultrason ile ölçüldü.

BULGULAR
OUAS’li hastalar, kontrole göre önemli ölçüde artmış KİMK ve daha yüksek YKL–40 ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hsCRP) düzeylerine sahipti. KİMK; serum YKL–40 düzeyleri (r=0.694, p<0.001), hsCRP (r=0.622, p<0.001) ve yaş (r=0.525, p=0.001) ile güçlü bir şekilde, apne-hipopne indeksi (AHİ) (r=0.365, p=0.021) ve %90 altındaki ortalama oksijen satürasyon süresinin yüzdesi (r=0.488, p=0.001) ile zayıf bir şekilde ilişkili idi. Ayrıca serum YKL–40 düzeylerinin AHİ (r=0.617, p<0.001) ile güçlü bir şekilde, %90 altındaki ortalama oksijen satürasyon süresinin yüzdesi (r=0.394, p=0.012) ve hsCRP (r=0.486, p=0.001) ile zayıf bir şekilde ilişkili olduğu tespit edildi. Çoklu regresyon analizinde, yaş, serum YKL–40 ve hsCRP düzeylerinin KİMK’nin bağımsız öngördürücüleri olduğu bulundu.

SONUÇ
OUAS’li hastalarda KİMK artmıştır. Bu artış serum YKL–40 düzeyi ile ilişkilidir. OUAS’li hastalarda artmış serum YKL–40 düzeyi ateroskleroz gelişiminin erken öngörücüsü olabilir.