Parçalı QRS kompleksleri hipertansif kalp hastalığında miyokart fibrozunun bir belirtecidir

AMAÇ
Karboksi terminal propeptid tip 1 prokollajen (PICP) hücre dışı kollajen sentezinin bir göstergesidir. On iki kanallı elektrokardiyografide (EKG) tespit edilen parçalı QRS’in (fQRS) miyokart fibrozunun bir belirteci olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, hipertansiyonlu hastalarda serum PICP düzeyleri ile EKG’de saptanan fQRS arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.

YÖNTEMLER
Yeni veya eski tanılı ardışık hipertansiyonlu hastalar dahil edildi. Parçalanmış QRS birbirini takip eden iki EKG derivasyonunda ilave R dalgası (R’) veya R veya S dalgasında çentiklenme veya bölünme varlığı olarak alındı. Serum PICP düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü.

BULGULAR
Çalışmaya 90 hipertansiyonlu hasta alındı (%74 kadın, ortalama yaş 54.7±8.5 yıl). Bunlardan 47’sinde (%52.2) EKG’de fQRS saptandı. Yaş (p=0.121) ve cinsiyet dağılımı bakımından (p=0.625) fQRS’si olan ve olmayan gruplar birbirine benzerdi. Alıcı işlemci karakteristik eğrisi analizi ile PICP düzeylerinin fQRS varlığı için güçlü bir öngördürücü yeteneğe sahip olduğu görüldü (eğri altında kalan alan=0.850, %95 GA 0.772–0.929, p<0.0001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde PICP düzeyleri fQRS için güçlü ve bağımsız bir öngördürücü idi (OO [odds oranı] 1.938, %95 GA 1.398–2.688).

SONUÇ
Serum PICP düzeyleri fQRS’nin güçlü ve bağımsız bir belirtecidir. PICP düzeylerinin fQRS için ayırt edici performansı yüksektir. Biz bu çalışmada fQRS’nin hipertansif hastalarda miyokart fibrozunu yansıtabileceğini gösteren ilk kanıtları sunduk.