İKİ ODACIKLI KALP PİLİ BULUNAN BİR OLGUDA ''REEL SENDROMU'' ve PULZATİL KARACİĞER

Twiddler sendromu, kalp pili jeneratörünün uzun ekseni boyunca rotasyana uğraması sonucu elektrodların koil yapması ile karakterize bir sendromdur. Twiddler sendromunun bir başka formu olan "Reel" sendromunda, kalp pili jeneratörü vertikal ekseni doğrultusunda dönmesi sonucu elektrodlar jeneratörün çevresine dolamııaktadır. Bu makalede, ani başlayan abdominal pulzasyon ile müracaat eden iki odacık il kalp pili bulıman bir hastada gelişen Reel sendromu tartışıldı. Hastada. kalp atışları ile senkronize abdanıinat pu/zasyon saptandı. Elektrokardiyogramda. efektif atriyal "pacing" ve QRS kompleksleri içerisinde pacing spaykları saptandı. Pil incelemesinde, atriyal kanalda etkili "pacing ", ventriküler kanalda sens k us uru ve etkisiz ''pacing" görüldü. Kalp pili AA! moduna getirildikten sonra hastanın şikayetleri hemen kayboldu. Teleröntgenogranıda, atriyal elektrod düz ve gergin. ventriküler elektrodun vena kava süperiorda olduğu, kalp pili jeneratörü çevresinde elektrodlam ıfaz/a koil yaptığı tespit edildi. Olgumuz, literatür bazında iki odacıklı kalp pili bulunan bir hastada görülen ilk "Reel" sendromudur. Kalp pili bulunan bir hastada gelişen abdominal pulzasyon durumlamıda ayırıcı tam açısından "Reel" sendromun da etyolojik bir faktör olabileceği düşünülmesi gerekir.