Düzeltilmiş Fallot tetralojili çocuklarda akciğer ve ventrikül fonksiyonları

AMAÇ: Bu çalışmada, Fallot tetralojisi (TOF) nedeniyle ameliyat edilen çocuklarda, 6 dakika yürüme testi, solunum fonksiyon testi, beyin natriüretik peptid düzeyi ve biventriküler fonksiyonları değerlendirildi.
YÖNTEMLER: Çalışmaya TOF nedeniyle ameliyat edilen 25 çocuk (14 erkek, 11 kız; yaş dağılımı 6–17 yıl) (Grup 1) ve yaş-cinsiyet açısından uyumlu 25 sağlıklı kontrol grubu (Grup 2) dahil edildi. Doku Doppler ekokardiyografi, solunum fonksiyon testi yapıldı; 6 dakika yürüme testi mesafesi ve beyin natriüretik peptid düzeyleri ölçüldü.
BULGULAR: Çalışma grubunda ortanca yaş 11.6±2.7 yıl, düzeltici cerrahi yaşı 5.1±3.5 yıl, palyatif operasyon ile düzeltici cerrahi arasındaki süre 4.3±2.0 yıl, düzeltici cerrahi sonrası takip süresi 6.3±3.0 yıl idi. Sağ ventrikül ve sol ventrikül miyokart performans indeksi (MPİ), izovolumik gevşeme zamanı ve izovolumik kasılma zamanı Grup 1’de, Grup 2’ye göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.01). Spirometre ölçümleri Grup 1 ile Grup 2 ile karşılaştırıldığında zorlu vital kapasite (FVC), birinci saniye sonundaki zorlu ekspiryum hacmi (FEV1), zorlu ekspiratuvar akım %25–75 (FEF 25–75) ve inspiratuvar kapasitenin anlamlı azalmış olduğunu gösterdi (p<0.01). Grup 1’de 6 dakika yürüme mesafesi Grup 2’ye göre anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.001). Bu çalışmada sağ ventrikül MPİ’nin FEV1, FVC ve 6 dakika yürüme mesafesi ile korele olduğu gösterildi.
SONUÇ: Fallot tetralojisi tamiri uygulanan çocuklarda ventrikül ve akciğer fonksiyonları bozulmuştur. Sağ ventrikül MPİ’nin yanısıra FEV1, FVC ve 6 dakika yürüme mesafesi, düzeltici cerrahi uygulanan TOF’li çocukların takibinde yararlıdır.