Bir çocuk hastada miyokart iskemisine bağlı göğüs ağrısı: Koroner yavaş akım fenomenini düşünmeli miyiz?

Koroner yavaş akım (KYA) fenomeni stenotik lezyon olmaksızın epikardiyal koroner arterlerde opak madde ilerlemesinde gecikme ile kendini gösterir. Burada, tekrarlayan göğüs ağrıları ve çocukluk yaş grubunda daha önce tanımlanmamış olan KYA fenomeni ile ilişkili akut ST-segment yükselmeli miyokart enfarktüsü tanısı konan 13 yaşında bir erkek olgu sunuldu. Hastanın koroner anjiyografi bulguları sol ön inen koroner arterde akım yavaşlaması dışında normaldi. Miyokart perfüzyon sintigrafisinde etkilenen bölgede saptanan perfüzyon defekti dinlenme ile kısmen gerilerken dipiridamol infüzyonu sonrası tamamen kayboldu. Dipiridamol tedavisi başlanan hastanın izlemede yakınmaları düzeldi, elektrokardiyogram bulguları ve kardiyak belirteçleri normale döndü. Sonuç olarak, miyokart iskemisine bağlı göğüs ağrısı ile başvuran çocuk olguların ayırıcı tanısında KYA fenomeninin de akılda tutulması gerektiğini düşünmekteyiz.