Koroner Anjiyogramı Normal Hipertansif Olgularda Sol Ventrikül Hipertrofisinin Ventriküler Aritmi ve Geç Potansiyel Üzerine Etkileri

Sol ventrikül hipertrofisi (SVH) prognozu olumsuz yönde etkilemektedir. Bu olumsuz etkilerin çoğu ventriküler aritmi üzerinden gelişmektedir. Bu çalışma ventriküler aritmi ve geç potansiyel (GP) sıklığını belirlemek üzere koroner anjiyogramları normal bulunan 51 hipertansif olgu (25'i erkek, 26'sı kadın, yaş ortalaması: 56) ekokardiyografik değerlendirmeyle SVH varlığına (grup 1) ve yokluğuna (grup 2) göre iki gruba ayrıldı. Ventriküler aritmi araştırılması için 51 olgumuzda 24 saatlik Holter monitörizasyonu ve 44'ünde ise geç potansiyel analizi için sinyal-ortalamalı EKG tetkiki yapıldı. Ventriküler aritmi değerlendirildiğinde, saatte 1'den fazla ventriküler erken vuru grup 1'de 60, grup 2'de ise % 31 oranında saptandı (p<0.5). Ayrıca grade 1'den daha ciddi ventriküler aritmiler grup 1'de % 44, grup 2'de ise % 4 oranında bulundu (p<0.1). Geç potansiyel değerlendirilmesinde, her iki grup arasında anlamlı fark bulundu (filtre edilmiş QRS süresi grup I4de 115±13 msn, grup 2'de ise 99±12 msn; LAS40 süresi grup I'de 39±13, grup 2'de ise 24±11 msn; RMS40 voltajı grup 1'de 22±18 mikrovolt grup 2'de ise 37±19 mikrovolt olarak bulundu ve aralarında anlamlı fark saptandı, sırasıyla p<0.1). Sonuç olarak SVH, ventrikül aritmi sıklığında artışa ve daha ciddi ventriküler aritmilerin görülmesine neden olmakta, aynı zamanda filtre edilmiş QRS ve LAS40 süresini uzatmakta ve RMS40 voltajını düşürmektedir.