Mesleki olarak kurşuna maruz kalan işçilerde kardiyak otonom sinir sisteminin kalp hızı toparlanma indeksi ile değerlendirilmesi

AMAÇ
Bu yazıda, mesleki olarak kurşuna maruz kalan işçilerde kalp hızı toparlanma indeksi (KHTİ) ile kardiyak otonom işlevlerin değerlendirilmesi amaçlandı.

YÖNTEMLER
Kurşuna maruz kalan 98 işçi ile 98 kişilik sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Tüm bireylere egzersiz testi ve transtorasik ekokardiyografi incelemeleri yapıldı. Birinci, ikinci ve üçüncü dakika KHTİ değerleri maksimum kalp hızı değerinden çıkarılarak hesaplandı. Her iki grup özellikle KHTİ olmak üzere egzersiz test parametreleri açısından değerlendirildi ve bu parametreler ile kan ve 24 saatlik idrarda kurşun düzeylerinin korelasyon analizi yapıldı.

BULGULAR
Her iki grup temel demografik ve klinik özellikleri açısında benzerdi. Ortalama birinci dakika KHTİ (26.2±3.6 ve 29.0±4.1 /dk, p<0.001), ikinci dakika KHTİ (42.6±3.9 ve 46.9±3.7 /dk, p<0.001) ve üçüncü dakika KHTİ (56.6±4.5 ve 61.8±4.3 /dk, p<0.001) değerleri kurşuna maruz kalan işçilerde sağlıklı kontrol grubuna gore anlamlı olarak daha düşüktü. Birinci dakika KHTİ, kan kurşun (r=-0.415, p<0.001) ve 24 saat idrarda kurşun (r=-0.446, p<0.001) düzeyleri ile anlamlı korelasyon gösterdi. İkinci ve üçüncü dakika KHTİ 24 saatlik idrarda kurşun düzeyi ile anlamlı korelasyon gösterdi (r=-0.396, p<0.001 ve r=-0.233, p=0.021).

SONUÇ
Kurşuna maruz kalan işçiler normal bireylere kıyasla daha düşük KHTİ değerlerine sahiptir. Kan ve 24 saatlik idrarda kurşun düzeyleri KHTİ’leri ile anlamlı olarak koreledir. Kurşuna maruz kalma durumunda kardiyak otonom işlevler olumsuz etkilenebilmektedir ve maruz kalan işçiler olumsuz kardiyovasküler sonlanımlar açısından yakından izlenmelidirler.