Genç erkek hastada ateşin yol açtığı prekordiyal ST-segment yüksekliği

Brugada sendromu sağ prekordiyal derivasyonlarda ST-segment yüksekliği ile kendini gösteren nadir bir durumdur. Ateş elektrokardiyografide (EKG) Brugada benzeri değişiklikler ortaya çıkarabilir. Ateş yakınması ile başvuran 26 yaşındaki erkek hastanın EKG’sinde sağ prekordiyal derivasyonlarda ST yüksekliği izlendi. Hastanın kardiyak enzimleri normal idi; ekokardiyografik incelemede duvar hareketleri normal bulundu, perikart efüzyonu bulgusu yoktu. Ateşin düşmesi üzerine Brugada benzeri EKG değişiklikleri de kayboldu. Daha önce aritmik semptom, senkop öyküsü veya EKG’de spontan tip 1 Brugada özellikleri olmaması nedeniyle hastaya elektrofizyolojik çalışma yapılmadı ve defibrilatör takılmasına gerek duyulmadı. Hasta, Brugada benzeri EKG değişikliklerine yol açabilecek ilaçlardan kaçınması ve ateşi olduğu zaman hızlı tedavi ile ateşin düşürülmesi önerilerek taburcu edildi ve bir yıllık takibinde de semptom görülmedi. Bu olguda nadir ancak önemli bir durum olarak ateşin rolü vurgulandı; çünkü, EKG değişiklikleri kolaylıkla atlanabilir ve ateş bu hastalarda ventriküler fibrilasyona neden olabilir.