Unstable Angina Pektoriste C-Reaktif Protein, İnterleukin-6 ve Aktive T Lenfosit Düzeyleri ve İskemi ile İlişkisi

Unstable angina pektarisli (UAP) hastalarda C-reaktif protein (CRP), interleukin-6 (/L-6) ve aktive T lenfasit (ATL) diizeyleri, bun/amı kendi aralarındaki korelasyonu ve iskemi şiddeti ile ilişkisinin incelendiği bu çaltşmada Brawıwald Klas 1118 UAP'Ii 14 hastada (13 Erkek, 1 Kac/ lll, Yaş ortalanıasi 62 ± 8 y1/) CRP, /L-6 ve ATL düzeyleri erken dönem ( ağrıdan itibaren 24 saat içinde), orta dönem (iskenıinin kontrol alt11ıa atmmasmc/an sonraki 3-5. günler arasmda) ve geç dönemde (revaskülarizasyondan sonraki 14-21. günler arasmda) karşliaştmlcil. CRP düzeyi erken dönemde 3.53 ± 2.83 mg/d/ iken orta dönemde 2.67 ± 3.28 mg/d/'ye, geç dönemde ise 1.22 ± 1.08 mg/ d/'ye indi. Erken dönem ile orta dönem, erken dönem ile geç dönem ve orta dönem ile geç dönem arasmdaki azalmalar anlamlt idi (p<0.04, p<0.001 ve p=0.02, s1ras1yla). /L-6 düzeyleri erken ve orta dönemde yüksek bulunmakla birlikte oldukça benzer idi (s1raS1yla 17.43 ± 11.73, 17.40 ± 15.59 pg/ml) ve geç dönemde 12.05 ± 7.13 pg/m/'ye indi ve sadece erken dönem ile geç dönem arasuıdaki azalma anlamlt bulundu (p<0.05). ATL (CD3/HLA DR+) eliizeyleri erken, orta ve geç dönemde sıras1yla %8.47 ± 5.42, 9.22 ± 5.48 ve 10.18 ± 4.69 idi ve erken, orta ve geç dönem arasında istatistiksel olarak anlamlifark saptanmadi (p>0.05). Orta dönem CRP düzeyleri ile orta dönem İL-6 düzeyleri arasında iyi bir korelasyon mevcuttu (r=0.73, p<0.001 )). Sekiz hastada (Grup 1) iskemi bulguları medikal tedavi ile kontrol altma alllurken 6 hastada (Grup ll) medikal tedavi yetersiz kaldıği için erken girişim uygulandi. Grup 1 ve i/'nin CRP düzeyleri erken dönemde 2.45 ± 1.73'e karşıilk 4.98 ± 3.49 mg/d/ (p<0.05), orta dönemde 0.90 ± 0.65'e karş1l1k 5.05 ± 3.94 mg/d/ (p<0.006) ve geç dönemde 0.78 ± 0.46'ya karşıl 1 k 1.80 ± 1.43 mgldl (p< 0.04) bulundu. Grup 1 ve ll'ninlL-6 düzeyleri arasmda erken ve orta dönemlerde anlamlifark saptamrken ( SirasiyIa 12.31 ± 7.72'ye karş1ltk 24.26 ± 13.29 pg/ml, p<0.03; 10.76 ± 5.84'e karş1ilk 26.25 ± 20.50 pg/ml, p=0.03) geç dönem düzeyleri arasında anlamlifark saptanmadi. Grup 1 ve ll arasmda erken, orta ve geç dönemde ATL değerleri yönünden anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak U AP' li lıasta/arda,CRP, /L-6 ve ATL diizeylerinin yiiksek olduğu, CRP ve /L-6 düzeylerindeki yükselmenin iskeminin şiddeti ile ilişkili ol duğu tespit edildi.