Obezitede GLP-1 ve Dual GIP/GLP-1 Reseptör Agonistlerinin Kullanımında Pratik Yaklaşımlar: Klinisyenlere Yönelik Bir Rehber

Obezite, kardiyometabolik morbidite ve mortalite açısından önemli bir yük oluşturan kronik ve sıklıkla tekrarlayan bir hastalıktır. Glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri (GLP-1 RA’lar) ile daha yeni geliştirilen dual glukoza bağımlı insülinotropik polipeptid/glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri (GIP/GLP-1 RA’lar), klinik olarak anlamlı kilo kaybı sağlamaları ve metabolik sağlığın çeşitli göstergelerini iyileştirmeleri nedeniyle obezite tedavisinde etkili farmakolojik seçenekler olarak öne çıkmıştır. Bununla birlikte, bu ajanların başarılı şekilde kullanımı yalnızca reçete edilmesinden ibaret değildir; uygun hasta seçimi yapılmalı, kontrendikasyonlar değerlendirilmeli, hasta eğitimi ve danışmanlığı sağlanmalı, dozlar kademeli olarak artırılmalı, advers etkiler yönetilmeli ve uzun dönem izlem sürdürülmelidir. Bu pratik kılavuz, klinisyenlere tedavi uygunluğunun değerlendirilmesi ve başlangıç incelemelerinin yapılmasından tedavinin başlatılmasına, tedavi yanıtının izlenmesine, sık karşılaşılan yan etkilerin yönetimine ve uzun dönem kilo kontrolünün sürdürülmesine kadar uzanan adım adım bir yaklaşım sunmaktadır. Ayrıca semaglutid ve tirzepatid arasındaki pratik farklılıklar, günlük klinik uygulamada tedavi seçimlerini desteklemek amacıyla özetlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Dual GIP/GLP-1 reseptör agonistleri, GLP-1 reseptör agonistleri, obezite, semaglutid, tirzepatid, kilo yönetimi