Epikardiyal ventrikül taşikardisi

Ventrikül taşikardilerinin (VT) odak noktası endokardta, epikardta, veya nadiren ventrikül duvarının içinde olabilir. Epikart dokusunda oluşan VT’lerin prevalansı altta yatan organik kalp hastalığının türüne göre değişir. İskemik kalp hastalığı ve VT’si olan hastalarda bu prevalansın %20 ’nin altında, iskemik olmayan kardiyomiyopatilerde ise daha yüksek olduğu saptanmıştır. Perkütan teknik ile perikardın içine girilerek yapılan elektroanatomik haritalama epikardiyal VT’lerin kateter ablasyon yöntemi ile tedavilerini olanaklı hale getirmiştir. Epikardiyal VT’lerin 12 derivasyonlu EKG ile tanısı için birden fazla kılavuz yayımlanmıştır. İdiyopatik olan epikardiyal VT’ler nadir olmalarına karşın ablasyon ile kesin tedavileri olanaklıdır. Epikardiyal VT’nin kateter ablasyonu için kullanılan teknik ve hedefler endokardiyal taşikardilerde uygulananlardan farklı değildir. Ancak epikardiyal kateter ablasyonlarının komplikasyon riski daha yüksektir ve özellikle koroner arterlerin ve frenik sinirin korunması ve perikart tamponadının önlenmesi için tedbirler alınması gerekir.