Türkiye’de HIV enfeksiyonu prevalansı ve kardiyovasküler açıdan önemi

Etkin antiretroviral tedaviyi takiben HIV ile infekte hastaların sağkalımı önemli ölçüde artmıştır. Günümüzde kardiyovasküler hastalık (KVH), gelişmiş ülkelerde HIV ile infekte kişilerde önemli bir ölüm nedenidir. Viral baskılanma durumunda bile, major KVH risk faktörleri taşımayan HIV ile infekte hastalarda MI riski 1.5-2 kat artmıştır. HIV+ hastalarda KVH patofizyolojisi karmaşıktır ve HIV infeksiyonun kendisi, antiretroviral ilaç etkileri ve geleneksel risk faktörlerinin kombinasyonunu içerir. HIV ile infekte hastalar daha fazla oranda yüksek riskli plaklara sahiptir. Genel populasyonda KVH riskini değerlendirmek için kullanılan araçların HIV ile infekte hastalarda geçerliği doğrulanmamıştır ve bunlar genellikle riski daha düşük kestirirler. Statinlerin geniş immunomodulatuar etkileri nedeni HIV ile infekte populasyonda kullanımları özellikle faydalı olabilir. Hedef LDL düzeylerine ulaşmak için bir statin seçerken antiretroviral ilaçlarla potansiyel ilaç etkileşimlerine dikkat edilmelidir. Şu anda yürümekte olan çalışmaların bu populasyonda statin tedavisine en iyi yaklaşımı belirlemesi ümit edilmektedir. HIV ile infekte hastalarda KVH önleme stratejileri multidispliner bir yaklaşım gerektirmektedir.