Karotis arter stentleme işleminin iki yılllık sonuçları

AMAÇ
İskemik inmeden primer ve sekonder korunmada karotis artere stent yerleştirilmesinin (KASY) etkinliği gösterilmiştir. Bizim bu çalışmadaki amacımız, KASY işlemininin güvenirliği ve iki yıllık sonuçlarını klinik ve radyolojik olarak değerlendirmektir.

ÇALIŞMA PLANI
Aralık 2010 ile Mart 2013 tarihleri arasında hastanemize başvuran, nöroloji, kalp damar cerrahisi, kardiyoloji konseyinde KASY kararı verilmiş 120 hasta (ortalama yaş 68 [48-86]) çalışmaya alındı. Çalışmaya semptomlu olup karotis arterde anjiyografik olarak %50’nin üzerinde darlık olanlarla, semptomsuz olup karotis arterde %70’in üzerinde darlık olan hastalar alındı. Semptomsuz hastaların %80’ini koroner baypas cerrahisi öncesi taramada tespit edilen hastalar oluşturuyordu.

BULGULAR
İşlem başarısı %97.5 bulundu. Başarılı şekilde KASY işlemi uyguladığımız hastalardan hiçbirisinde ölüm, miyokart enfarktüsü görülmedi. Bir hastada (%0.8) işlemden 24 saat sonra sekelli iskemik serebrovasküler olay gelişti. Toplam iki hastada (%1.7) işlemden altı ve 11 ay sonra geçici iskemik atak (GİA) gözlendi. Toplam üç (%2.5) hastada (iki hasta semptomsuz, bir hasta semptomlu grupta idi) semptomsuz restenoz görüldü. Semptomlu restenoz saptanmadı. Hiçbir hastada hiperperfüzyon sendromu yaşanmadı.

SONUÇ
Karotis artere stent yerleştirilmesi işleminin semptomlu veya semptomsuz hastalarda düşük komplikasyon ve yüksek başarı oranları ile güvenli bir şekilde yapılabileceği kanaatindeyiz.