Subklinikhipotiroidizmdeventrikül fonksiyonlarının doku Doppler ekokardiyografiile değerlendirilmesi

AMAÇ
Subklinikhipotiroidi (SH) olan hastalarda sağ ve sol ventrikül fonksiyonları doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirildi.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmada, SH tanısı yeni konmuş 27 hasta (24 kadın, 3 erkek; ort. yaş 35.4±11.4) ve yaş ve cinsiyet uyumlu 22 sağlıklı birey (20 kadın, 2 erkek; ort. yaş 34.8±8.6) konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi ile incelendi. Subklinikhipotiroidi, normal serbest T3 ve T4 düzeyleri yanında serum tirotropin (TSH) düzeyinin yüksekliği olarak tanımlandı. Doku Doppler ile incelenen parametreler şunlardı: sistolik akımlardan izovolümik miyokart hızlanması (IVA), izovolümikkontraksiyon sırasındaki zirve miyokart hızı (IVV), ejeksiyon fazı sırasındaki zirve sistolik hız (S); diyastolik parametrelerden erken (E’) ve geç (A’) diyastolik zirve akımlar, E’/A’ ve E/E’ oranları ve miyokart performans indeksi.

BULGULAR
Sağlıklı kişilerle karşılaştırıldığında, SH’li grupta sol ventrikülde ciddi derecede diyastolik fonksiyon bozukluğunu gösteren veriler elde edildi: yüksek mitral A hızı (p=0.022) ve E/E’ oranı (p=0.017); düşük E/A oranı (p=0.021) ve E’ hızı (p=0.019). Bu grupta anlamlı derecede düşük IVV (p=0.004) ve IVA (p<0.001), artmış izovolümik kasılma zamanı (p=0.012) ise sol ventriküldesubkliniksistolik fonksiyon bozukluğuna işaret ediyordu. Sağ ventriküle ait sistolik fonksiyon parametreleri kontrol grubuyla benzer bulunurken, diyastolik fonksiyon bozukluğu, düşük E/A oranı (p=0.014) and E’ hızı (p=0.028) ve artmış izovolümik gevşeme zamanı (p=0.003) ile kendini gösterdi. Miyokart performans indeksi her iki ventrikülde de kontrol grubuna göre artmış bulundu (p<0.05).

SONUÇ
Bulgularımız, SH’de her iki ventrikülünsistolik ve diyastolik fonksiyonlarında bozulma olduğunu göstermektedir.