Persistan sol üst vena kavası olan bir hastada kalp resenkronizasyon–defibrilatör cihaz takılması

Persistan sol süperiyor vena kava (PSSVK) genellikle klinik belirti vermeyen ve merkezi toplardamar basınç ölçümleri sırasında rastlantısal olarak saptanan bir durumdur. Ancak bu durum kalp cihazlarının takılması sırasında bazı teknik zorluklara neden olabilir. Kalp yetersizliği belirtileri olan ve ejeksiyon fraksiyonu (EF) %20 bulunan 82 yaşında bir erkek hastaya kalp resenkronizasyon tedavisi-defibrilatör cihazı (CRT-D) takılması planlandı. İşlem sırasında genişlemiş koroner sinüs aracılığıyla sağ atriyuma açılan bir PSSVK saptandı. Öncelikle aktif sabitlenebilir sağ ventrikül lead’i PSSVK aracılığıyla sağ ventrikül apeksine yerleştirildi. Atriyum leadi sağ atriyum serbest serbest duvarına yerleştirildi. Son olarak da kılavuz tel üzerinden koroner sinüs lead’i kararlı bir konumda konuşlandırıldı. CRT-D yerleştirme işlemi başarılı olarak tamamlandı.