Femoral yol ile yapılan kalp kateterizasyonu veya perkütan koroner girişimler sonrası gelişen iyatrojenik femoral psödoanevrizma komplikasyonunun belirteçleri

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı femoral yol ile koroner anjiyografi, kalp kateterizasyonu ve perkütan koroner girişim (PKG) yapılan hastalarda, psödoanevrizma sıklığını ve psödoanevrizma gelişiminin öngördürücülerini belirlemektir.
YÖNTEMLER: Bu çalışmaya Ocak 2007 ile Aralık 2009 tarihleri arasında femoral yoldan kalp kateterizasyonu, koroner ve/ veya periferik anjiyografi ve PKG yapılan 8469 hasta alındı. Hastaların klinik özellikleri ve komplikasyonlar gibi tüm veriler geriye dönük olarak hasta dosya kayıtlarından elde edildi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların 65’inde (%0.76) psödoanevrizma tespit edildi. Risk faktörleri psödoanevrizma komplikasyonu açısından değerlendirildiğinde, psödoanevrizma koroner arter hastalığı tespit edilen hastalarda olmayanlara göre (%0.9, %0.4; p=0.012), kadın hastalarda erkek hastalara göre (%1.4, %0.5; p<0.001), 65 yaş üstü hastalarda 65 yaş ve altı hastalara göre (%1.2, %0.6; p=0.002), femoral arteryel girişim öyküsü olanlarda olmayanlara göre (%1.2, %0.6; p=0.01), hipertansiyon öyküsü olanlarda olmayanlara göre (%1.3, %0.5; p<0.001), düşük molekül ağırlık heparin kullanılanlarda kullanılmayanlara göre (%1.0, %0.2; p<0.001), klopidogrel alanlarda almayanlara göre (%1.0, %0.4; p=0.007) ve böbrek yetersizliği olanlarda olmayanlara göre (%3.8, %0.7; p<0.001) anlamlı olarak daha fazla ortaya çıkmıştır. Elektif olarak yapılan girişimlere göre acil girişimlerde psödoanevrizma oranı daha fazla olarak bulundu (%0.7, %1.2), ancak sonuçlar istatistiksel olarak sınırda anlamlıydı (p=0.053).
SONUÇ: Femoral arter yoluyla girişim yapılırken psödoanevrizma gelişimi açısından yüksek riskli hastalar belirlenmeli ve bu gruptaki hastalara girişim daha dikkatli yapılmalı, hastalar bu komplikasyon ve sonuçları açısından bilgilendirilmeli ve girişim sonrası iyatrojenik femoral psödoanevrizma açısından yakın takip edilmelidir.