Koroner Arter Tıkalı Lezyonlarının Teşhisinde Tutarsızlık: BT ile Elde Edilen Fraksiyonel Akış Rezervi (FFRCT) ile İnvaziv Koroner Anjiyografi

Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi (KBTA) ve BT kaynaklı fraksiyonel akım rezervi (FFRCT) bulguları, koroner arter hastalığı için altın standart tanı tekniği olan invaziv koroner anjiyografi (IKA) ile tutarlı bir şekilde uyumlu olarak yüksek tanısal doğruluk göstermektedir. Total ve subtotal koroner oklüzyonun ayırıcı tanısı, uygun tedavi stratejisinin belirlenmesinde çok önemlidir. Hassas dokulardan oluşan subtotal koroner oklüzyonlar bazen İKA’da total koroner oklüzyonlar gibi görünebilir. Bu durum, KBTA ve FFRCT bulguları ile tutarsız olabilir. Bu olgu sunumunda, subtotal koroner oklüzyonu gösteren KBTA ile total koroner oklüzyonu gösteren İKA arasındaki tutarsız bulgular sunulmaktadır. Hassas dokuyla dolu stenotik lezyon (düşük atenüasyonlu plak hacmi: 20,3 mm3 ve orta atenüasyonlu plak hacmi: 71,6 mm3), maksimal hiperemi sırasında bir vazodilatör ile dilate edilebildi. Bu dilatasyon KBTA ve FFRCT görüntülerinin elde edilmesini kolaylaştırdı. Subtotal koroner oklüzyonu teşhis edebildik ve perkütan koroner girişim (PKG) öncesinde damarların genel anatomik yapısını tanımlayabildik. Bu da başarılı ve komplikasyonsuz bir PKG gerçekleştirmemizi sağladı.