Akut Miyokard İnfarktüslü Hastalarda Düşük Doz Dobutamin ile Elde Edilen Miyokardiyal Performans İndeksinin Revaskülarizasyon Sonrası Miyokard Fonksiyonundaki Düzelme ile İlişkisi ve Miyokard Canlılığın

Bu çaltşma, akut miyokard infarktiislü (AMİ) hastalarda düşük doz dobutamin stres ekokardiyografi (DSE) ile miyokardiyal pelformans indeksincieki (MPİ) değişim miktarının revaskiilarizasyon sonras ı ventrikül fonksiyo nundaki düze/me ile ilişkisini ve önemli miktardaki canlt mi yokard dokusunu göstermedeki değerini araştırmak için plan /andı. Daha önce geçirilmiş miyokard infarktiisü olmayan Q-AMİ'Ii 40 hasta (6 kadın ve yaş ortalaması 57±9 yı l) üzerinde çalış ıldı. Bazal, düşük doz ( 10 mcglkgldak) dobutamin infiizyonu ve ayrıca revaskü/arizasyon yapılan 24 hastada revaskü/arizasyondan 2 ay sonra duvar hareket skor indeksincieki (DHSİ) ve MPİ ekokardiyografık olarak değerlendirildi. Sol ventrikiil 16 segmentte ele alındı ve segment/erin hareketleri kalitatif olarak normalden diskineziye doğru 1 ile 4 puan arasında skor/andı. Diişiik doz DSE ile elde edilen MPİ (0.51±0.14) ve DHSİ ( 1.24±0.24) revaskülarizasyon sonrası elde edilenler/e (sırayla 0.52±0.15 ve 1 .28±0.22) benzerdi. Düşük doz dobwaminle elde edilen MPİ' deki değişim aralll (%D. MPİ) (%17±13) ile revaskülarizasyon sonrası gözlenen DHSİ' deki düze/me aralll (% D. DHSİ) (%12±7) arasmda anlamlı bir korelasyon vardı (r=0.68, p<0.001 ). Düşük doz DSE ile elde edilen %D. MPİ ~ %25 için önemli miktardaki canlı dokuyu (% D. DHSİ ~ %20) göstermedeki negatif ön görme değeri (%96) yiiksekken pozitif ön görme değeri (%62) diişüktii. Sonuç olarak, AMİ'li hastalarda düşük doz DSE ile elde edilen MPİ' deki değişim oranı revaskülarizasyon sonrası miyokard iyileşmesi ile ilişkilidir. Bu oran önemli miktardaki canlı dokuyu göstermeele yüksek negatif ön görme değe rin e sahipken pozitif ön görme değeri düşüktür. Bu yüzden MPİ, DHSİ'nin özgüllüğüniin azaldığı durumlarda alternatif metod olarak kullanılabilir.