Turk Kardiyol Dern Ars. 2014; 42(1): 130-141
Sol kalp hastalıklarına bağlı pulmoner hipertansiyon
Jean-luc Vachiéry1, Yochai Adir2, Joan Albert Barberà3, Hunter Champion4, John Gerard Coghlan5, Vincent Cottin6, Teresa De Marco7, Nazzareno Galiè8, Stefano Ghio9, J. Simon R. Gibbs10, Fernando Martinez11, Marc Semigran12, Gerald Simonneau13, Athol Wells14, Werner Seeger151Université libre de Bruxelles, Erasme Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Brüksel, Belçika
2Technion Teknoloji Enstitüsü, Lady Davis Carmel Tıp Merkezi, Tıp Fakültesi, Göğüs Bölümü, Hayfa, İsrail
3Barselona Üniversitesi, Clínic-IDIBAPS Hastanesi, Solunum Hastalıkları Biyomedikal Araştırma Ağ (Network) Merkezi, Barselona, İspanya
4Pittsburgh Üniversitesi, Montefiore Hastanesi Tıp Merkezi, Pittsburgh, Pennsylvania, ABD
5Royal Free Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Londra, İngiltere
6Louis Pradel Hastanesi, Lyon Bakımevleri, Solunum Hastalıkları Bölümü, Nadir Pulmoner Hastalıklar için Ulusal Kaynak Merkezi, Ciddi Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon Bölgesel Yetkinlik Merkezi; Claude Bernard Üniversitesi Lyon 1, Lyon, Fransa
7Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco, San Francisco, Kaliforniya, ABD
8Bologna Üniversitesi Hastanesi, Deneysel, Diyagnostik ve Özel Tıp-DIMES, Bölümü, Bologna, İtalya
9IRCCS Vakfı San Matteo Polikliniği, Kardiyoloji Bölümü, Pavia, İtalya
10Londra İmparatorluk Koleji, Kardiyoloji Bölümü, Ulusal Kalp ve Akciğer Enstitüsü, Ulusal Pulmoner Hipertansiyon Servisi, Hammersmith Hastanesi, Londra, İngiltere
11Michigan Üniversitesi Tıp Merkezi, Pulmoner ve Yoğun Bakım Bölümü, Ann Arbor, Michigan, ABD
12Massachusetts Genel Hastanesi, MGH Kalp Yetersizliği ve Kardiyak Transplantasyon Merkezi, Boston, Massachusetts, ABD
13Bicêtre Üniversite Hastanesi (APHP), Pnömoloji Bölümü, Paris-Sud Üniversitesi, Laboratoire d’Excellence en Recherche sur le Médicament et Innovation Thérapeutique, INSERM, Le Kremlin Bicêtre, Fransa
14Kraliyet Brompton ve Harefield NHS Foundation Trust, Londra, İngiltere
15Giessen Üniversitesi ve Marburg Akciğer Merkezi (UGMLC), Alman Akciğer Araştırmaları Merkezi üyesi (DZL), Max-Planck Enstitüsü, Kalp ve Akciğer Araştırmaları, Giessen/Bad Nauheim, Almanya
Pulmoner hipertansiyon (PH), sol kalp hastalıklarının (SoKH) semptomları, egzersiz kapasitesini, ve sonlanımı olumsuz yönde etkileyen yaygın bir komplikasyonudur. Sol kalp hastalıklarına bağlı pulmoner hipertansiyonun (SoKHPH) gerçek prevalansı tam olarak bilinmese de, bir grup hastada sol taraflı dolum basınçlarının pasif artışı ile açıklanamayacak belirgin PH ortaya çıkabilmektedir. “Orantısız” PH terimi net tanımlaması olmayan bir popülasyonu belirlemek için kullanılsa da, idealden uzaktır ve kafa karışıklığı yaratmaktadır. Bu nedenle biz SKH-PH teriminde ve tanımında bir değişiklik önermekteyiz. “Orantısız” PH terimini terk etmeyi ve diyastolik pulmoner arter basıncı ile pulmoner arter tıkalı basıncı arasındaki basınç farkını temel alarak “izole postkapiller PH’u, “prekapiller unsuru olan postkapiller PH’dan ayırmayı önermekteyiz. Her ne kadar SKH-PH için geçerli bir tedavi halen mevcut olmasa da, bu yazıyla biz uygun tedavinin kavranmasını sağlamak için, bu durumdaki tamamlanmış ve randomize çalışmaları tartışmaktayız. Son olarak, tıbbi ihtiyaçları karşılanamamış bu alanı hedefleyen yeni ajanların güvenlik ve etkinliğini belirlemek üzere gelecekteki klinik çalışmalar için öneriler sunmaktayız. (J Am Coll Cardiol 2013;62: D100–8) ©2013 by the American College of Cardiology Foundation.
Anahtar Kelimeler: Kalp yetersizliği, klinik çalışmalar, pulmoner hipertansiyon, pulmoner vasküler hastalık
Sorumlu Yazar: Jean-luc Vachiéry, Belgium
Makale Dili: Türkçe