Koroner Arter Hastalarında Nitrogliserinin Antitrombotik Etkileri

Nitrogliserinin antitrombotik etkileri üzerinde son zamanlarda yoğun çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışma 11'i unstable angina pektoris, 14'ü miyokard infarktüsü olan hastada, nitrogliserinin trombosit aktivasyonu ve agregasyonu üzerine etkilerini incelemek amacıyla yapıldı. Nitrogliserin (NTG) infüzyonuna 0.25 ug/kg/dak dozunda başlanarak, kan basıncı kontrolünde 1ug/kg/dk doza ulaşıncaya kadar artırıldı. İnfüzyon öncesinde, 45. dakikada ve 24 saatte trombosit agregasyonu, ß-tromboglobulin (ß-TG), trombosit faktör-4 (TF-4) ölçümleri yapıldı. İnfüzyon öncesi değerler, 10 sağlıklı bireyden alınan değerlerle karşılaştırıldı. Bu üç parametre de hasta grubunda kontrollere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,0001; p=0,0001). İnfüzyon öncesinde 997.7±3.3 olan trombosit agregasyonu, 45. dakikada %80.4±7.5'e (p=0,0001), 24. saatte % 85.1±4.9'a (p=0,0001); 54±8 IU/ml olan ±-TG, 45. dakikada 46±8 IU/ml'ye (p=0,0001), 24. saatte 42±8 IU/ml'ye (p=0,0001); 13.7±3.1 IU/ml olan TF-4, 45. dakikada 10.8±2.7 IU/ml'ye (p=0,0001), 24. saatte 9.4±2.3 IU/ml'ye (p=0,0001) indi. Bu bulgulara göre tedavi edici dozlarda uygulanan NTG'in akut iskemik sendromlu hastalarda trombosit fonksiyonlarını anlamlı olarak inhibe edebileceği ve bu faydalı etkinin nitrovazodilatörlerin klinik yararlarına önemli katkısı olabileceği sonucuna varıldı.