Mitral kapak prolapsı olan hastalarda otonomik disfonksiyon ve anksiyete değerlendirmesi

AMAÇ
Bu çalışmada mitral kapak prolapsı (MKP) olan hastalarda otonomik fonksiyon bozuklukları ve anksiyete düzeyleri değerlendirildi.
Ça­lış­ma pla­nı: Çalışmaya MKP tanısı konan 33 hasta (ort. yaş 25±5) ve 14 sağlıklı kişi (ort. yaş 25±4) alındı. Hastalar kapakçık kalınlığında anormal artış (>5 mm) olup (anatomik MKP, n=11) olmamasına (MKP sendromu, n=22) göre iki gruba ayrıldı. Hasta ve kontrol gruplarına Spielberger Durumluluk Anksiyete Ölçeği (SDAÖ) ve Spielberger Süreklilik Anksiyete Ölçeği (SSAÖ) uygulandı ve kalp hızı (KH) ve arteryel kan basınçları (KB) sırtüstü yatış ve ayakta pozisyonlarında ölçüldü.
Bul­gu­lar: Anatomik MKP’li hastalarda fizik muayenede orta sistolik klik ve geç sistolik üfürüm daha sık görülürken, MKP sendromlu hastalarda nefes darlığı, vertigo, atipik göğüs ağrısı gibi spesifik olmayan semptomlar daha yüksek oranlarda görüldü (p<0.05). Mitral yetersizliği (orta derecede) anatomik MKP grubunda anlamlı derecede daha yüksek oranda görüldü (%72.7 ve %22.7; p<0.009). Ortalama SDAÖ ve SSAÖ skorları MKP sendromlu hastalarda (41.0±15.6 ve 38.5±15.5) anatomik MKP grubundakilere (15.8±7.5 ve 17.0±9.1) ve kontrollere (14.9±7.4 ve 16.9±8.7) göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Ortostatik KB ve KH farklılıkları MKP sendromlu grupta anatomik hastalığı olanlara göre anlamlı derecede fazlaydı (sırasıyla, p<0.001 ve p=0.032). Ortostatik KH farklılıkları her iki MKP grubunda SDAÖ ile anlamlı ilişki gösterirken (r=0.536, p=0.001), SSAÖ ile sadece MKP sendromlu grupta anlamlı ilişkiliydi (r=0.523, p=0.002). Ortostatik KB farklılıkları her iki hasta grubunda da aksiyete parametreleri ile negatif ilişkili bulundu (SDAÖ için, r=-0.391, p=0.025; SSAÖ için r=-0.320, p=0.048).
So­nuç: Bulgularımız, otonomik fonksiyon bozukluğu ve anksiyete göstergelerinin MKP sendromlu hastalarda anatomik MKP’li olgulara göre daha yüksek olduğunu göstermektedir.