Bir Miyokard İnfarktüsü Nedeni: Miyokardiyal "Bridging"

Bu yazıda miyokardiyal "bridgin"e bağlı miyokard infarktüsıl ve sonuçta sol kalp yetersizliği gelişen bir hasta sunuldu. Altmışbeş yaşında, diyabetikerkek hasta akut akciğer ödemi ile acil servise başvurdu. Yaklaştk 4 yıldır eforla nefes darltğt olan hastada tipik anginal yakmma mevcut değildi. Elektrokardiyogramda siniis ritmi ve tam olmayan sol dal bloğu mevcuttu. Ekokardiyografik incelemede sol ventriküllaterali hipokinetik, mid ve apikal septum ile mid ve antero-apikal akinetik, apeks anevrizmatik olarak saptandı. Sol ventrikül apeksinde mural trombiis düşündüren görünüm mevcuttu. Koroner anjiyografide sol ön inen arter ortasmda uzun bir segmentte miyokardiyal "bridging" görüldü. Diğer koroner arterlerde başka bir patoloji saptanmadt. İstirahat Talyunı-201 miyokard perfüzyon sintigrafisi ile yapılan canliiık araşttrnıasmda "bridging" distaline uyan miyokard bölgelerinde sabit pe1fiizyon defekti saptandı. Kalp yetersizliğine yönelik medikal tedavi ile izlenen hasta tekrarlayan hastane yattşları sonrasında evinde ani ölümle kaybedildi.