ST Segment Elevasyonlu Myokart Enfarktüsü Tanısı Alan Hastalarda PRECISE-DAPT Skoru ile Enfarkt-ilişkili Arterdeki Spontan Reperfüzyon Arasındaki İlişki

Amaç: Akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda spontan reperfüzyonun (SR) varlığı ve düşük PREdicting bleeding Complications In patients undergoing Stent implantation and subsEquent Dual Anti Platelet Therapy (PRECISE-DAPT) skorunun iyi klinik sonuçlarla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada SR ile bu skor arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.

Yöntem: Bu çalışmaya ST yükselmeli myokart enfarktüsü (STYME) geçiren ve birincil perkütan koroner girişim (PKG) ile tedavi edilen 436 hasta dahil edildi. Birincil PKG yapılmadan önce infarkt ilişkili arterde TIMI III kan akımının olması SR olarak tanımlanmıştır. Hastalar SR olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Hastaların PRECISE-DAPT skorları web tabanlı hesaplayıcı kullanarak hesaplandı.

Bulgular: SR olan grupta hiperlipidemi oranı düşük iken başvurudaki ejeksiyon fraksiyonu anlamlı olarak yüksek bulundu. Glukoz, troponin ve kreatinin kinaz myokardiyal band (CK-MB) değerleri ve PRECISE-DAPT skoru SR olmayan grupta anlamlı olarak yüksekti. No-reflow fenomeni sıklığı ve SYNTAX-I skoru SR olmayan grupta anlamlı olarak daha yüksek izlendi. Çok değişkenli regresyon analizinde yüksek PRECISE-DAPT skorunun SR yokluğu için bağımsız bir belirteç olduğu saptandı (odds ratio: 0,96, P = 0,04).

Sonuç: STYME geçiren hastalarda PRECISE-DAPT skoru SR yokluğu için bağımsız bir belirteçtir.

Anahtar Kelimeler: PRECISE-DAPT skoru, spontan reperfüzyon, ST yükselmeli myokart enfarktüsü, SYNTAX skoru, TIMI akımı