Budd-Chiari sendromlu bir olguda portal ve splenik ven trombozuna yol açan sağ atriyum miksoması

Budd-Chiari sendromu (BCS) hepatik venlerde tıkanıklık ile kendini gösteren nadir bir bozukluktur. Kırk bir yaşında erkek hasta, sağ üst kadran ağrısı, abdominal gerginlik ve nefes darlığı yakınmalarıyla başvurdu. Hastanın polisitemia veraya bağlı BCS öyküsü vardı. Abdominal bilgisayarlı tomografide hepatomegali ile hepatik, splenik ve portal venlerde ve inferiyor vena kavanın suprahepatik kısmında trombüs oluşumunu düşündüren hipodens dolum kusuru görüldü. Bu patolojik oluşumun yayılımını ve intrakardiyak yapılarla ilişkisini değerlendirmek için yapılan transtorasik ekokardiyografide sağ atriyum içinde, yaklaşık 4x3 cm çapında kitle lezyonu saptandı. Sağ atriyumdaki bu lezyonun inferiyor vena kavadan yayılan bir trombüs olabileceği düşünüldü. Hasta, atriyumdaki kitlenin çıkartılması için cerrahi tedaviye alındı. Ameliyat sırasında kardiyak tümör görüntüsü veren lezyonun histopatolojik incelemede tanısı atriyum miksoması olarak kondu. Hastanın semptomları cerrahiden sonra kayboldu.