Yüksek duyarlılıklı troponin ile değerlendirilen perkütan koroner girişime bağlı miyokart hasarının statin kullanımıyla ilişkisi

AMAÇ
Perkütan koroner girişimler (PKG) ilişkili miyokardiyal hasar, koroner arter hastalığı olan hastaların prognozunu olumsuz etkileyebilir. Çalışmamızın amacı, uzun süreli statin kullanımının elektif PKG ile ilişkili miyokardiyal hasar üzerine etkilerini araştırmaktır.

YÖNTEMLER
Çalışmamıza toplam 102 hasta dahil edildi ve PKG öncesi statin kullanımına göre üç grupta değerlendirildi, ‘’potent statin’’ grubu (n=26), ‘’zayıf statin’’ grubu (n=23) ve ‘’statin içermeyen’’ grubu (n=53). PKG sırasında komplikasyonu gelişen hastalar belirlendi (n=31). Miyokardiyal hasar, işlemin 0, 2, 4 ve 12. saatlerinde seri yüksek duyarlılıklı troponin T (hsTnT) testi ile belirlendi.

BULGULAR
Potent statin grubunda 2. ve 4. saatlerde hsTnT değerlerindeki artış diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p=0.008 ve 0.009). Prosedürel komplikasyon yaşanan hastalarda 2., 4. ve 12. saatlerde hsTnT düzeylerindeki artış potent statin grubunda diğer iki gruba göre daha düşüktü (sırasıyla p=0.032, 0.019 ve 0.006). Ayrıca işlem sırasında komplikasyon yaşanan hastalarda, potent statin grubunda 4. ve 12. saatlerde hsTnT düzeyleri miyokart enfarktüsü sınırını aşan hastalar daha azdı. (p=0.039 ve p=0.006, sırasıyla).

SONUÇ
Bu sonuçlar, yüksek doz statin kullanan hastalarda elektif PKG ile ilişkili miyokardiyal hasarın daha az sıklıkta olduğunu göstermektedir. İşlem sırasında komplikasyon gelişen hastalarda bu sonuç daha belirgindi.