Akut Miyokard İnfarktüsünün Klinik Gidişinde Cinsiyet Faktörü

Akut miyokard infarktüsü (AMİ) nün kadınlarda risk faktörleri, morbidite ve mortalitesinin erkeklerinkenden farklarını araştırmak amacıyla AMİ'lü 122 kadın ve 426 erkek hastanın klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Kadın-erkek oranı yaklaşık 1/3.5 idi. Kadınların ortalama (ort.) yaşı erkeklerinkinden 7 yüksekti (P<0.001). Kadınlarda subendokardiyal yerleşim (P<0.001), erkeklerde anterior (P<0.05) ve inferior yerleşim (P<0.05) daha sık bulundu. Gerek diyabet (P<0.0001), gerekse hipertansiyonun (P<0.0001) AMİ'ne eşlik etmesi erkeklere kıyasla kadınlarda daha sıktı. AMİ'de kadınlarda erkeklere kıyasla kalp yetmezliği ileri derecede sık karşılaşıldı (P<0.0001). Erkeklerin ort QRS skoru kadınlarınkinden fazla bulundu (P<0.01). Kadınlarda kalp yetmezliği olan ve olmayan grupların ort QRS skorları arasında anlamlı fark olmamasına karşılık, erkeklerde kalp yetmezlikli olanların ort QRS skoru kalp yetmezliği olmayanlarınkinden yüksek çıktı (P<0.001). Kadınlard erkeklere kıyasla tehlikeli ritm ve ileti bozukluk türleriyle daha sık karşılaşıldı. Toplam hastne mortalitesi kadınlarda %20.5, erkeklerde % 12.9 bulundu. Kadınlarda kalp yetmezliğine bağlı mortalite %18, erkeklerde ise %10.3 idi. Sonuç olarak kadınlarda AMİ'nün gerek ritm ve ileti bozuklukları ve gerekse kalp yetmezliği nedeniyle morbidite ve mortalitesinin erkeklerinkinden daha yüksek olduğu saptandı.