Tanısal ikilem; ventrikül fibrilasyonuyla ilişkili erken repolarizasyon sendromu

Erken repolarizasyon paterni olarak da isimlendirilen, QRS dalgasının inen kolunda çentiklenme ve ST segment yükselmesi ile karakterize olan J nokta yükselmesi 12 derivasyonlu EKG’de sıklıkla görülen bir bulgudur. Uzun yıllar boyunca iyi huylu olarak yorumlanan J noktası yükselmesinin, idiyopatik ventrikül fibrilasyonu (VF) patogenezinde kritik rolü olabileceği öne sürülmüştür. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda, inferiyor ve inferolateral derivasyonlardaki erken repolarizasyon paterninin hayatı tehdit edici aritmilerle ilişkili olduğu gösterildi. Bu yazıda, yüzey elektrokardiyografisinde Tip 2 erken repolarizasyon paterni bulunan, yapısal kalp hastalığı olmayan, takibinde VF gelişen 52 yaşında bir erkek hasta sunuldu.