Transözofajiyal Ekokardiyografi Esnasında Sağ Atriyum Trombüsünden Kaynaklanan Pulmoner Emboli

Bu vaka spinal cerrahi sonrası gelişen sağ atriyal trombüsün transözofajiyal ekokardiyografi (TEE) inceleme esnasında embolizasyonunu rapor etmektedir. 50 yaşındaki kadın hasta spinal cerrahi sonrası gelişen senkop atağı nedeniyle ileri tetkik ve tedavi amacıyla yatırıldı. Transtorasik ekokardiyografik incelemede sağ atriyumda hareketli, sağ ventriküle prolabe kitle gözlendi. Daha ileri inceleme için aynı seansta hastaya TEE uygulaması planlandı. Özofajiyal entübasyon esnasında hasta ani sıkıntı ve fenalık hissinden yakındı. Hemen yapılan TEE incelemede sağ atriyal kitlenin kaybolduğu tespit edildi. Akut dönemde ve izlemlerinde hemodinamik olarak stabil seyreden hastaya hastane içi dönemde yapılan ventilasyon-perfüzyon sintigrafisinde pulmoner emboli tanısı doğrulandı. Yakın dönemde cerrahi anemnezi olduğundan tromboliz uygulanmayan hasta parenteral heparin ile başarı ile tedavi edilip taburcu edildi.