Perkütan koroner girişim sonrası -mobiliteye izin veren- kontrollü baskı kemerinin kum torbasıyla karşılaştırılması: Pilot çalışma

AMAÇ
Yeni geliştirdiğimiz ve patentini aldığımız, koroner işlemler sonrası mobiliteye izin veren, femoral artere ayarlanabilir bası uygulamaya yarayan kemerin (Anjiyobelt) etkinlik ve güvenilirliği araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya Ekim 2012 ve Nisan 2013 tarihleri arasında perkütan koroner girişim planlanan ardışık 189 hasta alındı. Kum torbası konulan grupta 96 hasta Anjiyobelt kullanılan grupta 93 hasta yer aldı. Femoral artere primer hemostaz sağlanana kadar elle bası uygulandı. Hemostaz sağlandıktan sonra 4-5 kilogramlık kum torbası veya Anjiyobelt yerleştirildi. Anjiyobelt’li hastaların ihtiyaç halinde mobilizasyonuna izin verildi. İşlem sonrası 24. saatte femoral bölgedeki yüzeyel morluklar görsel olarak, femoral arter Doppler ultrasonuyla hematom, psödoanevrizma ve arteriyovenöz fistül gibi komplikasyonlar değerlendirildi.

BULGULAR
Hematom kum torbası konulan grupta daha fazla gelişti. Bir cm’den küçük hematomlar kum torbası grubunda 52, Anjiyobelt grubunda 25 hastada görüldü (p<0.0001). 1-5 cm arasındaki hematom ise kum torbasında beş hastada, Anjiyobelt grubunda ise üç hastada gelişti (p<0.0001). Çalışmamızda femoral arter psödoanevrizması dört hastada görüldü. Bunların ikisi Anjiyobelt kullanılan hasta diğer ikisi kum torbası konulan hastalardı (p=0.975).

SONUÇ
Perkütan koroner girişim yapılan hastalarda Anjiyobelt klasik kum torbalarına göre hematom sıklığını önemli derecede azaltmaktadır. Diğer femoral bölge komplikasyonları bakımından da kum torbalarına benzer etkinlik ve güvenilirlikte olduğu görülmektedir. Bu hastaların en önemli sıkıntılarından olan hareket kısıtlanması da Anjiyobelt ile ortadan kaldırılmış olmaktadır.