ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
pdf
Mitral kapak değişimi sonrası pulmoner arter basıncındaki değişiklikler [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2012; 40(3): 235-241 | DOI: 10.5543/tkda.2012.02328

Mitral kapak değişimi sonrası pulmoner arter basıncındaki değişiklikler

Gökhan Lafçı1, Adem İlkay Diken1, Hikmet Selçuk Gedik1, Kemal Korkmaz1, Fırat Özcan2, İrfan Taşoğlu1, Garip Altıntaş1, Kerim Çağlı1
1Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kalp Ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye
2Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye

AMAÇ
İzole mitral kapak darlığı nedeniyle mitral kapak değişimi (MKD) yapılan, orta ve yüksek pulmoner arter basınçlı (PAB) hastalarda ameliyat sonrası erken hemodinami ve klinik özellikler incelendi.

ÇALIŞMA PLANI
Elli hasta (33 kadın, 17 erkek; ort. yaş 45.8±11.2) PAB seviyeleri ortalamasına göre iki gruba ayrıldı (Grup 1: PAB <50 mmHg; Grup 2: PAB >50 mmHg). Tanı aşamasında ve uygulama öncesi ölçülen PAB ve pulmoner kapiller tıkalı basıncı (PCWP) değerleri kaydedildi. Ameliyathanede Swan-Ganz kateteri ile ameliyat öncesi PAB ve PCWP değerleri ölçüldü. Bu ölçümler kardiyopulmoner baypas çıkışında ameliyat sonrası 1., 12. ve 24. saatte tekrarlandı. Ayrıca, olguların yoğun bakımdaki entübasyon süreleri, ameliyat öncesi ve sonrası inotropik ajan, morbidite ve mortalite verileri de değerlendirildi. Ameliyat sonrası 24. saatte ve 2. ayda transtorasik ekokardiyografi ile PAB ölçümü yapıldı.

BULGULAR
Ortalama PAB’de her iki grupta da bazal değerlere göre anlamlı derecede düşüş saptandı. Grup 2’deki düşüş Grup 1’den daha fazla idi. Grup 2’nin PCWP değerlerindeki düşüş Grup I’den daha fazla idi. Ameliyat sonrası 24. saatteki ekokardiyografik ölçümlerde her iki grupta da PAB’de anlamlı derecede düşüşler görülürken, 2. aydaki ölçümlerde Grup 2’deki PAB değerleri Grup 1’e göre daha fazla düşüş gösterdi.

SONUÇ
Yüksek ve orta derecedeki pulmoner arter basınçlı izole mitral darlığı olgularında, engel ortadan kalktığında pulmoner arter ve sol atriyal basınçlarda erken dönemde dahi anlamlı düşüşler saptanmıştır. Çalışmamız, cerrahiye giden yüksek PAB’li olgularda morbiditenin yüksek olduğunü göstermiştir, orta derecedeki PAB yüksekliği olan hastalarda ameliyat sonrası sonuçlarda olumsuz bir etki görülmemiştir.

Anahtar Kelimeler: Aort kapak darlığı, kan basıncı, kalp debisi, koroner arter hastalığı/komplikasyon, kalp kateterizasyonu, hipertansiyon, pulmoner/etyoloji, mitral kapak yetersizliği, mitral kapak darlığı, mitral kapak değişimi, pulmoner kapiller tıkalı basıncı

Alterations in pulmonary artery pressure following mitral valve replacement

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Gökhan Lafçı, Adem İlkay Diken, Hikmet Selçuk Gedik, Kemal Korkmaz, Fırat Özcan, İrfan Taşoğlu, Garip Altıntaş, Kerim Çağlı. Alterations in pulmonary artery pressure following mitral valve replacement. Turk Kardiyol Dern Ars. 2012; 40(3): 235-241

Sorumlu Yazar: Adem İlkay Diken, Türkiye
Makale Dili: Türkçe


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi