KALP TRANSPLANTASYONU SONRASI UZUN DÖNEMSÜRVİ

AMAÇ
Kalp transplantasyonun (KT) kısa ve orta dönem başarısı ile ilgili veriler literatürde yeterli miktarda yer almaktadır. Ancak, uzun dönem siirvi ile ilgili veriler sın ı rlı sayıdadır. Bu çalışmada transp/antasyon sonrasında 10 yıldanfazla yaşayan erişkin hastalarla ilgili deneyiminlizi sunuyoruz. Materyal ve metod: Mart 1983-Eylü/ 1989 arasında merkezimizele 306 erişkin hastaya transp/antasyon yapıldı. Analiz ettiğim iz mu/tip/ faktörler aşağıda listelenmiştir.
SONUÇLAR
Grup, ortalama 48±10 yaşında, 94 erkekten olu şuyor. Ortalama sürvi 12 .2±1 .4 yıldır ve bunları n %9J'i hala yaşamaktadır. %7 hastaya heterotopik KT yapıldı ve %11 'i retransplantasyona gitti. Hastalarm o/o41'inde iskemik kardiyomyopati ve o/o49'unda idiopatik kardiomyopati etiolojiden sorumludur. o/o19'u UNOS (United Nations of Organ Sharing) status 1 lıastas ıydı. Pre-transplant diabet insidansı %7.6 idi. Donör yaşı 25±8 idi. Hastaldonör eşleşmemes i (mismatch) cinsiyet için %16.7, ırk için %40, CMV için %43 idi. HLA uyumsuzluğu hasta başma 4.9±0.8 idi. İskemi sılresi 127±61 dk. idi. %14 hastaya Anti-lenfosit ajan ile indtiksiyon tedavisi uygulandı. Rejeksiyon insidansi 1.0±1.1 idi ve %33.9 hastada hiç rejeksiyon olmadı. Transp/antasyon sonrasi CMV infeksiyon insidanSI %14.5 ve toplanı infeksiyon insidansi %53 idi. İlk iki yıldaki Transplani koroner arter hastalığı (TKAH) insidansi %28.4 (311109) bulundu.
TARTIŞMA
KT k1ymetli bir tedavi yöntemi olarak kendisini kamtlamıştır. Perioperatif dönem hasta takibindeki ilerlemeler/ e ve daha özgün, daha az toksik immünosupresij ajanların ge liştirilm es i ile çok tatminkar uzun dönem sürvi oranlarına ulaşılacağı aşikardır.