ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Sol Atriyal Appendiksin Perkütan Yolla Kapatılması: Tromboembolik İnmenin Önlenmesinde Yeni Bir Açılım [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2011; 39(8): 668-674 | DOI: 10.5543/tkda.2011.01727

Sol Atriyal Appendiksin Perkütan Yolla Kapatılması: Tromboembolik İnmenin Önlenmesinde Yeni Bir Açılım

Ali Oto, Kudret Aytemir, Sercan Okutucu, Ergün Barış Kaya, Levent Şahiner, Cingiz Sabanov, Banu Evranos
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara

AMAÇ
Perkütan yolla sol atriyal apandisin (SAA) kapatılması atriyal fibrilasyonlu (AF) hastalarda, özellikle de oral antikoagülasyon tedavisine kontrendikasyonu olanlarda, tromboembolik inmenin önlenmesinde önemli bir tedavi seçeneğidir. Bu çalışmada, SAA’nın perkütan yolla, WATCHMAN SAA sistemiyle kapatıldığı (ilk deneyimlerimiz) olgularda kısa dönem sonuçlar değerlendirildi.

ÇALIŞMA PLANI
Kapak dışı nedenli AF olan, kardiyoembolik inme gelişmesi açısından yüksek riskli (ort. CHADS2 skoru 2.6±1.2, ort. CHA2DS2-VASc skoru 4.0±1.5) ve oral antikoagülasyon tedavisi için kontrendikasyon bulunan 11 hastaya (8 erkek, 3 kadın; ort. yaş 68.4±7.0) WATCHMAN SAA sistemiyle perkütan SAA kapatma uygulandı. İşlemler genel anestezi altında, floroskopi ve transözofageal ekokardiyografi (TÖE) kılavuzluğunda yapıldı. Hastalar klinik olarak (45. gün ve 6. ayda) ve TÖE (45. günde) ile değerlendirildi.

BULGULAR
Tüm hastalarda (%100) SAA başarılı şekilde kapatıldı. Ortalama işlem süresi 58.6±8.1 dk, ortalama floroskopi süresi 19.1±5.2 dk idi. Transözofageal ekokardiyografi ile ortalama SAA ostiyum çapı 20.4±3.8 mm ölçüldü. Yerleştirilen cihazların ortalama boyutu 24.6±3.8 mm idi. İşlem sonrası hastanede yatış süresi ortalama 1.7±0.9 gündü. Kontrol TÖE’de SAA’nın cihazla ilişkili trombüs oluşmadan kapandığı gözlendi. İki hastada (%18.2) cihaz çevresinde hafif kaçak (<3 mm) vardı. İzlem süresince (ortanca 90 gün, çeyreklerarası aralık 60-185 gün) hiçbir hastada önemli istenmeyen olay izlenmedi.

SONUÇ
WATCHMAN SAA sistemi ile perkütan SAA kapatılmasındaki ilk deneyimlerimiz bu yöntemin güvenli ve uygulanabilir, kısa dönem sonuçlarının olumlu olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Atriyal apandis, atriyal fibrilasyon, ekokardiyografi, transözofageal; protez yerleştirme/enstrümantasyon; inme/önleme ve kontrol

Sorumlu Yazar: Sercan Okutucu, Türkiye
Makale Dili: Türkçe
×
APA
NLM
AMA
MLA
Chicago
Kopyalandı!
ATIF KOPYALA


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama

Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi